تمت مطابقته مع المصادر
الغدد الصم
الكورتيزول المصلي (صباحاً)
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
الستيرويد القشري السكري الرئيسي في قشر الكظر، ويُفرَز بإيقاع يومي بذروة بعد الاستيقاظ بقليل وحضيض نحو منتصف الليل. القيمة الصباحية المنفردة نتيجة تقصٍّ تُفسَّر مع الاختبارات الديناميكية.
المجال المرجعي
| التقليدية (µg/dL) | SI (nmol/L) | |
|---|---|---|
| البالغون | 6–23 µg/dL | 165–635 nmol/L |
العيّنة: مصل، يُسحب نحو الساعة 8 إلى 9 صباحاً · التقليدي × 27.59 = SI
أسباب ارتفاع القيمة
متلازمة كوشينغ (نخامية أو ACTH منتبذ أو كظرية)، الكرب والمرض الحاد، الاكتئاب، البدانة، المعالجة بالإستروجين أو الحمل (ارتفاع الغلوبولين الرابط)، الإفراط المزمن في الكحول. فقد الإيقاع اليومي نموذجي لمتلازمة كوشينغ.
أسباب انخفاض القيمة
القصور الكظري (داء أديسون، التهاب الكظر المناعي الذاتي، السل)، القصور الكظري الثانوي (أمراض النخامى، المعالجة المطوّلة بالستيرويدات القشرية)، قصور النخامى. تدعم القيمة الصباحية المنخفضة جداً القصور الكظري وتكاد القيمة المرتفعة جداً تنفيه.
ملاحظات ما قبل التحليل والطريقة
المجال 6 إلى 23 µg/dL (نحو 165 إلى 635 nmol/L) واسع ويتعلق بالمقايسة، ويجب تفسير النتيجة مع الاختبارات الديناميكية (التنبيه بـ ACTH، الكبت بالديكساميثازون، الكورتيزول اللعابي الليلي) التي تتبع عتباتها الإرشادات. ترفع الإستروجينات الكورتيزول الكلي عبر الغلوبولين الرابط للكورتيزول، ويتفاعل الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون تفاعلاً متصالباً في بعض المقايسات. تختلف المجالات المرجعية بحسب المختبر والطريقة والسكان؛ يُعتمد المجال المطبوع في تقرير المختبر.
المراجع
- Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier, 14th الطبعة (2019) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st الطبعة (2022) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب