تمت مطابقته مع المصادر
الغلوكوز
الهيموغلوبين السكري (HbA1c)
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
يعكس HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة السابقة (مع وزن أكبر للأسابيع الأخيرة) ويُستعمل لتشخيص السكري ومتابعته.
المجال المرجعي
| التقليدية (% (NGSP/DCCT)) | SI (mmol/mol (IFCC)) | |
|---|---|---|
| البالغون | 4–5.6 % (NGSP/DCCT) | 20–38 mmol/mol (IFCC) |
العيّنة: دم كامل (EDTA) · التقليدي × 10.929 = SI
أسباب ارتفاع القيمة
السكري (6.5 % أي 48 mmol/mol أو أكثر وفق ADA ومنظمة الصحة العالمية) وما قبل السكري (5.7-6.4 % أي 39-47 mmol/mol وفق ADA، بينما تعتمد المنظمة وبعض الدول عتبات دنيا مختلفة). تظهر قيم مرتفعة كاذبة في عوز الحديد واستئصال الطحال وعوز الفيتامين B12.
أسباب انخفاض القيمة
قيم منخفضة كاذبة: فقر الدم الانحلالي، النزف أو نقل الدم الحديث، متغيرات الهيموغلوبين في بعض الطرق، المرض الكلوي المزمن مع المعالجة بالإريثروبويتين، والحمل. وترافق القيم المنخفضة الحقيقية نوبات نقص السكر المتكررة.
ملاحظات ما قبل التحليل والطريقة
يُحوَّل بمعادلة IFCC-NGSP الرئيسية: HbA1c (mmol/mol) = (NGSP % - 2.15) × 10.929، فالقيمة بالوحدات الدولية ليست مضاعفاً بسيطاً للنسبة المئوية (والمعامل المذكور ينطبق على الميل فقط)؛ فالقيمة 4.0-5.6 % تقابل نحو 20-38 mmol/mol والقيمة 6.5 % تقابل 48 mmol/mol. تُستعمل الطرق المعيارية المعتمدة من NGSP فقط، وتجعل اعتلالات الهيموغلوبين وتغير عمر الكريات HbA1c غير موثوق، وتختلف الأهداف الفردية بحسب الإرشادات والمريض.
المراجع
- Standards of Care in Diabetes (annual publication in Diabetes Care). American Diabetes Association — المستوى 2 (إرشادات / أبحاث أصلية)
- Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia: report of a WHO/IDF consultation. World Health Organization (2006) — المستوى 1 (معايير / هيئات دولية)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب