لم تُراجع طبيًا
التخثر
النسبة الدولية المعيارية (INR)
لم تُراجع طبيًا · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
INR هو زمن البروثرومبين للمريض مقسوماً على المتوسط الطبيعي ومرفوعاً إلى قوة مؤشر الحساسية الدولي (ISI) للكاشف، وهو يوحّد متابعة مضادات الفيتامين K بين المخابر.
المجال المرجعي
| التقليدية (ratio) | SI (ratio) | |
|---|---|---|
| البالغون | 0.8–1.2 ratio | 0.8–1.2 ratio |
العيّنة: بلازما مستسترة · التقليدي × 1 = SI
أسباب ارتفاع القيمة
المعالجة بمضادات الفيتامين K (الأثر المرغوب أو الجرعة الزائدة)، أمراض الكبد، عوز الفيتامين K، التخثر المنتشر داخل الأوعية، وبعض المضادات الحيوية أو التداخلات الدوائية المقوّية للوارفارين.
أسباب انخفاض القيمة
نادراً ما تكون القيم الأقل من 0.8 ذات دلالة؛ وفي المرضى المعالجين بالوارفارين يدل INR دون العلاجي على نقص التمييع (نسيان الجرعات، الفيتامين K الغذائي، التداخلات الدوائية).
ملاحظات ما قبل التحليل والطريقة
المجال المرجعي 0.8-1.2 لدى غير المعالجين بمضادات التخثر، وتختلف الأهداف العلاجية بحسب الاستطباب (غالباً 2.0-3.0 و2.5-3.5 لبعض الصمامات الميكانيكية) وتُتبع الإرشادات المحلية. صُدِّق INR لمضادات الفيتامين K وهو أقل موثوقية في أمراض الكبد وفي المعالجة بمضادات التخثر الفموية المباشرة ومع مضاد التخثر الذئبي.
المراجع
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st الطبعة (2022) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب