تمت مطابقته مع المصادر
أمراض الدم
فيتامين B12 (الكوبالامين)
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
عامل مساعد في تصنيع DNA واستقلاب ميثيل مالونيل-CoA، يُمتص في اللفائفي الانتهائي مرتبطاً بالعامل الداخلي. يسبب نقصه فقر دم ضخم الأرومات وتنكساً عصبياً مشتركاً تحت حاد.
المجال المرجعي
| التقليدية (pg/mL) | SI (pmol/L) | |
|---|---|---|
| البالغون | 200–900 pg/mL | 148–664 pmol/L |
العيّنة: مصل (يُحمى من الضوء) · التقليدي × 0.738 = SI
أسباب ارتفاع القيمة
المتممات أو الحقن الحديثة من B12، أمراض الكبد، الاضطرابات التكاثرية النقوية، القصور الكلوي؛ ونادراً ما يكون للقيم المرتفعة أهمية سريرية.
أسباب انخفاض القيمة
فقر الدم الوبيل (التهاب المعدة المناعي الذاتي)، استئصال المعدة، أمراض اللفائفي أو استئصاله (داء كرون)، النظام النباتي الصرف، الميتفورمين ومثبطات مضخة البروتون، الإصابة بالمشقوقة العريضة، التعرض لأكسيد النيتروز.
ملاحظات ما قبل التحليل والطريقة
القيم بين نحو 200 و300 pg/mL (نحو 148 إلى 221 pmol/L) حدّية، وقد يكون مستوى المصل طبيعياً رغم النقص النسيجي، فيُستعمل حمض الميتيل مالونيك والهوموسيستئين للتأكيد. تختلف عتبات النقص بين المختبرات والإرشادات، وقد يتداخل البيوتين مع بعض المقايسات المناعية. تختلف المجالات المرجعية بحسب المختبر والطريقة والسكان؛ يُعتمد المجال المطبوع في تقرير المختبر.
المراجع
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st الطبعة (2022) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1). World Health Organization (2011) — المستوى 1 (معايير / هيئات دولية)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب