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Hematología
Hemoglobina (Hb)
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La hemoglobina es la proteína de los eritrocitos que transporta el oxígeno y el principal parámetro para definir la anemia. Su concentración depende de la edad, el sexo, la altitud, el embarazo y el tabaquismo.
Intervalo de referencia
| Convencionales (g/dL) | SI (g/L) | |
|---|---|---|
| Hombres | 13,5–17,5 g/dL | 135–175 g/L |
| Mujeres | 12–15,5 g/dL | 120–155 g/L |
Muestra: Sangre total (EDTA) · Convencional × 10 = SI
Causas de valores altos
Policitemia vera, eritrocitosis secundaria (hipoxia crónica, tabaquismo, altitud, tumores productores de eritropoyetina) y hemoconcentración por deshidratación.
Causas de valores bajos
Anemia: déficit de hierro, enfermedad crónica, déficit de vitamina B12 o folato, hemólisis, pérdida de sangre, insuficiencia medular, hemoglobinopatías y enfermedad renal crónica. La hemodilución (embarazo, sobrecarga de líquidos) reduce el valor sin pérdida de masa eritrocitaria.
Notas preanalíticas y de método
Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, el analizador, la edad y la población; los umbrales de anemia de la OMS (2011) son de unos 13 g/dL en hombres, 12 g/dL en mujeres no gestantes y 11 g/dL en el embarazo. La altitud y el tabaco elevan los valores; la postura y la estasis venosa afectan la toma de muestra.
Referencias
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1). World Health Organization (2011) — Nivel 1 (normas / organismos internacionales)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
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