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Endocrinología

Hormona paratiroidea (PTH)

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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.

Hormona de las glándulas paratiroides que eleva la calcemia actuando sobre hueso y riñón y favoreciendo la activación de la vitamina D. Siempre se interpreta junto con calcio, fosfato, vitamina D y función renal.

Intervalo de referencia

Convencionales (pg/mL)SI (ng/L)
Adultos15–65 pg/mL15–65 ng/L

Muestra: Plasma (EDTA) o suero, ensayo de PTH intacta · Convencional × 1 = SI

Causas de valores altos

Hiperparatiroidismo primario (calcio alto con PTH elevada o inapropiadamente normal), hiperparatiroidismo secundario (enfermedad renal crónica, déficit de vitamina D, baja ingesta de calcio), hiperparatiroidismo terciario, pseudohipoparatiroidismo, efectos del litio y las tiazidas.

Causas de valores bajos

Hipoparatiroidismo (posquirúrgico, autoinmune, congénito), hipercalcemia no mediada por PTH (neoplasia, intoxicación por vitamina D, sarcoidosis), hipomagnesemia grave, síndrome del hueso hambriento tras paratiroidectomía.

Notas preanalíticas y de método

Un intervalo habitual de PTH intacta es de unos 15 a 65 pg/mL (1,6 a 6,9 pmol/L) y el valor varía entre ensayos. La PTH es inestable a temperatura ambiente (se prefiere plasma EDTA en hielo), tiene ritmo circadiano con pico nocturno, y los valores objetivo en enfermedad renal crónica son mayores y siguen las guías KDIGO. Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, el método y la población; usar el intervalo impreso en el informe.

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Referencias

  1. Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier, 14th edición (2019) — Nivel 3 (libro de texto)
  2. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2013) — Nivel 2 (guías / literatura primaria)
  3. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)

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