Medicina de urgencias
Escala HEART
Fórmula
Historia 0-2 + ECG 0-2 + edad (<45: 0, 45-64: 1, 65 o más: 2) + factores de riesgo (0: 0, 1-2: 1, 3 o más o aterosclerosis conocida: 2) + troponina (1x o menos: 0, 1-3x: 1, 3x o más: 2).
Limitaciones
- La graduación de la historia y del ECG es un juicio del clínico; esta herramienta solo los suma.
- Los tramos de troponina difieren entre versiones: el artículo de derivación de 2008 daba 1 punto a 1-2 veces el límite normal y 2 puntos a más de 2 veces, mientras que las publicaciones posteriores dan 1 punto a 1-3 veces y 2 puntos a 3 veces el límite normal o más; esta herramienta usa la convención posterior de 3 veces, y se aplican los puntos de corte propios de cada ensayo.
- Los grupos de riesgo 0-3 / 4-6 / 7-10 son las agrupaciones originales; úselos con juicio clínico y según la vía clínica local.
Referencias
- Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Neth Heart J. 2008;16(6):191-196. PMID 18665203
- Chest pain in the emergency room: a multicenter validation of the HEART Score. Backus BE, Six AJ, Kelder JC, et al. Crit Pathw Cardiol. 2010;9(3):164-169. PMID 20802272
- A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Backus BE, Six AJ, Kelder JC, et al. Int J Cardiol. 2013;168(3):2153-2158. PMID 23465250