Radiografía

Solo con fines educativos. Estas imágenes no sirven para diagnóstico, tratamiento ni ninguna decisión clínica.

• Radiografía de tórax normal (PA)

  Ejemplo normal

  Radiografía de tórax posteroanterior (PA) de un adulto joven. La fuente la describe como un tórax normal. Úsela como referencia de una radiografía normal.

  Solo con fines educativos. Estas imágenes no sirven para diagnóstico, tratamiento ni ninguna decisión clínica.

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  Qué observar

  • Orientación: la derecha del paciente está a la izquierda de la imagen. Las letras Dx (derecha) y Sin (izquierda) de la placa marcan los lados.
  • Campos pulmonares: ambos son oscuros porque contienen aire, con una fina trama vascular que se adelgaza hacia la periferia.
  • Corazón y mediastino: en una placa PA el corazón suele ocupar menos de la mitad del ancho interno del tórax y la tráquea está cerca de la línea media.
  • Diafragma: cúpulas lisas con senos costofrénicos nítidos; la cúpula derecha suele estar algo más alta que la izquierda.
  • Huesos: las costillas, las clavículas y las escápulas deben verse simétricas.

  ! Los puntos de enseñanza han sido redactados por IA y no han sido revisados por un clínico.

• Radiografía de tórax (PA): ejercicio de lectura sistemática

  Ejemplo con un hallazgo descrito por la fuente

  Una segunda placa de tórax PA. La fuente no aporta historia clínica ni informe, por lo que aquí no se afirma ningún hallazgo. Practique la misma rutina en cada placa.

  Solo con fines educativos. Estas imágenes no sirven para diagnóstico, tratamiento ni ninguna decisión clínica.

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  Qué observar

  • Primero la técnica: ¿está el paciente recto (extremos mediales de las clavículas equidistantes de las apófisis espinosas) y la inspiración es adecuada?
  • Vía aérea: siga la tráquea desde el cuello hasta la carina y anote cualquier desviación.
  • Pulmones: compare ambos pulmones zona por zona y revise después la pleura y los senos costofrénicos.
  • Corazón y vasos: valore el tamaño y los bordes cardiacos y el contorno mediastínico.
  • Huesos y partes blandas, y después las zonas fáciles de pasar por alto (detrás del corazón, vértices, bajo el diafragma).

  ! Los puntos de enseñanza han sido redactados por IA y no han sido revisados por un clínico.

• Radiografía de tórax: opacidad alveolar (descrita como neumonía lobar)

  Ejemplo con un hallazgo descrito por la fuente

  La fuente describe esta placa de un hombre de 67 años como neumonía lobar del lóbulo medio derecho. Se muestra para enseñar el aspecto de una opacidad alveolar, no para diagnosticar a nadie.

  Solo con fines educativos. Estas imágenes no sirven para diagnóstico, tratamiento ni ninguna decisión clínica.

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  Qué observar

  • Compare ambos pulmones: una zona inferior se ve más blanca (más densa) que la otra porque el aire de los alvéolos ha sido sustituido por líquido o células.
  • El pulmón derecho está a la izquierda de la imagen; la placa lleva la marca Sin en el lado izquierdo del paciente.
  • En la afectación del lóbulo medio derecho, el borde cardiaco derecho puede dejar de verse con claridad (signo de la silueta), porque el pulmón afectado contacta con el corazón.
  • Dentro de una opacidad alveolar pueden seguir viéndose pequeñas vías aéreas oscuras y ramificadas (broncograma aéreo).
  • Una placa no identifica el germen ni la causa: la historia, la exploración y las pruebas dan sentido a la opacidad.

  ! Los puntos de enseñanza han sido redactados por IA y no han sido revisados por un clínico.

• Pie derecho normal (proyección dorsoplantar)

  Ejemplo normal

  Pie derecho normal de un hombre de 31 años; el haz atraviesa el pie desde el dorso hacia la planta. Úsela para aprender los huesos y la alineación normal.

  Solo con fines educativos. Estas imágenes no sirven para diagnóstico, tratamiento ni ninguna decisión clínica.

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  Qué observar

  • Cuente los radios: cinco metatarsianos, cada uno con base, diáfisis y cabeza; el dedo gordo tiene dos falanges y los demás tienen tres.
  • Los huesos del tarso están en la parte posterior del pie; las articulaciones tarsometatarsianas (de Lisfranc) en las bases de los metatarsianos deben alinearse de forma regular.
  • Los espacios articulares son uniformes y la cortical de cada hueso forma una fina línea clara continua.
  • El hueso trabecular se ve como una fina malla dentro de la cortical más densa.
  • Lea siempre también las partes blandas y después correlacione con las proyecciones oblicua y lateral.

  ! Los puntos de enseñanza han sido redactados por IA y no han sido revisados por un clínico.

• Radiografía lateral de muñeca (descrita como fractura de Barton)

  Ejemplo con un hallazgo descrito por la fuente

  La fuente describe esta placa lateral de la muñeca derecha de un hombre de 33 años como una fractura de Barton palmar. Es una imagen pequeña: sirve para aprender qué buscar en una fractura del radio distal.

  Solo con fines educativos. Estas imágenes no sirven para diagnóstico, tratamiento ni ninguna decisión clínica.

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  Qué observar

  • Identifique los huesos: el radio distal abajo, los huesos del carpo encima y la base de los metacarpianos fuera de campo.
  • La fractura de Barton es una fractura del borde del radio distal que afecta a la superficie articular: busque un escalón o una interrupción en ella.
  • Compruebe la relación entre el carpo y el radio: en esta lesión el carpo puede desplazarse junto con el fragmento roto.
  • Siga la cortical del radio: una interrupción de la fina línea clara o un cambio de ángulo indica fractura.
  • Una sola proyección nunca basta: lo habitual son dos proyecciones perpendiculares, y puede usarse otra imagen para planificar el tratamiento.

  ! Los puntos de enseñanza han sido redactados por IA y no han sido revisados por un clínico.