Faiblesse brutale et trouble de la parole : filière de l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu
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Simulation pédagogique. Pas pour la prise en charge de vrais patients et ne remplace pas une formation encadrée. Suivez toujours les protocoles locaux.
Ce que vous allez travailler
- Reconnaître les déficits focaux de l'AVC aigu et noter l'heure à laquelle le patient a été vu en bonne santé pour la dernière fois.
- Prioriser la mesure immédiate de la glycémie et l'imagerie cérébrale sans injection afin de distinguer l'AVC ischémique, l'hémorragie et les simulateurs d'AVC.
- Expliquer pourquoi l'imagerie doit précéder la thrombolyse et les décisions d'anticoagulation ou d'antiagrégation.
- Décrire le principe du traitement de reperfusion : thrombolyse intraveineuse et thrombectomie mécanique pour l'occlusion d'un gros vaisseau.
- Reconnaître et prendre en charge une hémorragie intracrânienne suspectée après thrombolyse.
- Résumer la prise en charge en unité neurovasculaire, le dépistage des troubles de la déglutition, la recherche étiologique et la prévention secondaire.
Questions d’entraînement associées
- Quel vaisseau du polygone de Willis relie la circulation carotidienne interne à l'artère cérébrale postérieure ?
- Un patient droitier présente brutalement une faiblesse de la face et du bras droits plus marquée que celle de la jambe, une perte sensitive droite et un trouble de la parole non fluent. Quelle artère est le plus probablement occluse ?
- Quel est le mécanisme d'action de la warfarine, et quel agent antagonise son effet en quelques heures ?
- Pourquoi une faible dose d'aspirine a-t-elle un effet antiagrégant prolongé, d'une durée proche de la vie des plaquettes ?
- Quelle est la cause sous-jacente la plus fréquente d'une hémorragie intracérébrale spontanée (non traumatique) des noyaux gris centraux chez l'adulte ?
Paquets de cartes associés
- Tête, cou et neuroanatomie
- Tracés ECG