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Hématologie
Hémoglobine (Hb)
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L’hémoglobine est la protéine érythrocytaire qui transporte l’oxygène ; son dosage sert de critère principal de définition de l’anémie. Sa concentration dépend de l’âge, du sexe, de l’altitude, de la grossesse et du tabagisme.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (g/dL) | SI (g/L) | |
|---|---|---|
| Hommes | 13,5–17,5 g/dL | 135–175 g/L |
| Femmes | 12–15,5 g/dL | 120–155 g/L |
Échantillon: Sang total (EDTA) · Conventionnel × 10 = SI
Causes de valeurs élevées
Polyglobulie primitive (maladie de Vaquez), polyglobulie secondaire (hypoxie chronique, tabagisme, altitude, tumeurs sécrétant l’érythropoïétine) et hémoconcentration par déshydratation.
Causes de valeurs basses
Anémie : carence en fer, maladie chronique, carence en vitamine B12 ou en folates, hémolyse, hémorragie, insuffisance médullaire, hémoglobinopathies et insuffisance rénale chronique. L’hémodilution (grossesse, surcharge hydrique) abaisse la valeur sans perte de masse globulaire.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, l’automate, l’âge et la population ; les seuils OMS de l’anémie (2011) sont d’environ 13 g/dL chez l’homme, 12 g/dL chez la femme non enceinte et 11 g/dL pendant la grossesse. L’altitude et le tabac augmentent les valeurs ; la position et la stase veineuse influencent le prélèvement.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1). World Health Organization (2011) — Niveau 1 (normes / organismes internationaux)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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