Trou anionique plasmatique (avec correction par l'albumine)

Formule

TA = Na - (Cl + HCO3). TA corrigé par l'albumine = TA + 2,5 x (4,4 - albumine en g/dL). Le potassium n'est pas inclus.

Limites

• Les intervalles de référence dépendent de la méthode et du laboratoire : les intervalles publiés vont d'environ 3-11 à 8-16 mmol/L (plus bas avec les électrodes sélectives). Cet outil utilise 3 à 12 mmol/L ; une valeur typique est d'environ 10 à 12 mmol/L.
• La correction par l'albumine (0,25 mmol/L par g/L, soit 2,5 par g/dL, par rapport à une albuminémie normale de 44 g/L = 4,4 g/dL) suit Figge 1998 ; d'autres sources donnent 2,3 à 2,5 mmol/L par g/dL d'albumine.
• Les paraprotéines non mesurées, l'hyperlipidémie sévère, le brome et le lithium interfèrent avec le résultat.

Références

1. Clinical use of the anion gap. Emmett M, Narins RG. Medicine (Baltimore). 1977;56(1):38-54. PMID 401925
2. Anion gap and hypoalbuminemia. Figge J, Jabor A, Kazda A, Fencl V. Crit Care Med. 1998;26(11):1807-1810. PMID 9824071
3. The serum anion gap in the evaluation of acid-base disorders: what are its limitations and can its effectiveness be improved?. Kraut JA, Nagami GT. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(11):2018-2024.