Hépatologie
Score de Child-Pugh
Formule
Somme de 5 items (1 à 3 chacun) : bilirubine <2 / 2-3 / >3 mg/dL ; albumine >3,5 / 2,8-3,5 / <2,8 g/dL ; INR <1,7 / 1,7-2,3 / >2,3 ; ascite ; encéphalopathie. Classe A 5-6, B 7-9, C 10-15.
Limites
- Pugh 1973 utilisait l'allongement du temps de prothrombine (moins de 4 s, 4-6 s, plus de 6 s) ; les seuils d'INR (1,7 et 2,3) sont une adaptation ultérieure. La tranche médiane inclut ses bornes (bilirubine 2-3 mg/dL, albumine 2,8-3,5 g/dL, INR 1,7-2,3).
- La cotation de l'ascite et de l'encéphalopathie est subjective.
Références
- Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Br J Surg. 1973;60(8):646-649. PMID 4541913
- Surgery and portal hypertension. Child CG, Turcotte JG. In: Child CG, ed. The Liver and Portal Hypertension. Philadelphia: Saunders; 1964:50-64.