CURB-65

Formule

1 point par item : confusion ; urée supérieure à 7 mmol/L ; fréquence respiratoire de 30 ou plus ; PAS inférieure à 90 ou PAD de 60 ou moins ; âge de 65 ans ou plus. 0-1 gravité faible, 2 modérée, 3-5 élevée.

Limites

• Aide à l'évaluation de la gravité, qui ne remplace pas le jugement clinique (facteurs sociaux, oxygénation, comorbidités).
• La recommandation ATS/IDSA de 2019 préfère l'indice de gravité de la pneumonie (PSI) au CURB-65 pour décider d'une hospitalisation (recommandation conditionnelle) ; les recommandations locales varient.
• L'urée est exprimée en mmol/L (convention britannique) ; convertir l'azote uréique sanguin (BUN) en mg/dL à l'aide des outils de conversion.
• La définition de la confusion (AMT de 8 ou moins, ou désorientation récente) relève de l'évaluation du clinicien.

Références

1. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Thorax. 2003;58(5):377-382. PMID 12728155