Score HEART

Formule

Histoire 0-2 + ECG 0-2 + âge (<45 : 0, 45-64 : 1, 65 ou plus : 2) + facteurs de risque (0 : 0, 1-2 : 1, 3 ou plus ou athérosclérose connue : 2) + troponine (1x ou moins : 0, 1-3x : 1, 3x ou plus : 2).

Limites

• La cotation de l'histoire et de l'ECG relève du jugement du clinicien ; cet outil se contente de les additionner.
• Les seuils de troponine diffèrent selon les versions : l'article de dérivation de 2008 attribuait 1 point à 1-2 fois la limite normale et 2 points au-delà de 2 fois, alors que les publications ultérieures attribuent 1 point à 1-3 fois et 2 points à 3 fois la limite normale ou plus ; cet outil applique la convention ultérieure de 3 fois, et les seuils propres à chaque dosage s'appliquent.
• Les groupes de risque 0-3 / 4-6 / 7-10 sont les regroupements d'origine ; à utiliser avec le jugement clinique et la filière de soins locale.

Références

1. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Neth Heart J. 2008;16(6):191-196. PMID 18665203
2. Chest pain in the emergency room: a multicenter validation of the HEART Score. Backus BE, Six AJ, Kelder JC, et al. Crit Pathw Cardiol. 2010;9(3):164-169. PMID 20802272
3. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Backus BE, Six AJ, Kelder JC, et al. Int J Cardiol. 2013;168(3):2153-2158. PMID 23465250