Score de Wells (thrombose veineuse profonde)

Formule

Score de Wells modifié (2003) : +1 pour chacun des neuf éléments, -2 si un autre diagnostic est au moins aussi probable. À trois niveaux : 0 ou moins faible, 1-2 modérée, 3 ou plus élevée. À deux niveaux : 2 ou plus probable.

Limites

• L'item « thrombose veineuse profonde antérieure documentée » appartient au score modifié de 2003 ; l'original de 1997 comporte d'autres items.
• Non validé dans tous les contextes chez les patients dont les symptômes sont confondus par une thrombose antérieure ; à associer aux D-dimères ou à l'échographie selon la filière de soins locale.
• Les versions diffèrent sur le délai chirurgical de l'item alitement/chirurgie majeure : cet outil retient 12 semaines (chirurgie majeure sous anesthésie générale ou locorégionale), comme plusieurs tableaux publiés du score modifié, alors que d'autres descriptions indiquent 4 semaines.

Références

1. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et al. Lancet. 1997;350(9094):1795-1798. PMID 9428249
2. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis (modified Wells score). Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. N Engl J Med. 2003;349(13):1227-1235. PMID 14507948