تمت مطابقته مع المصادر
بنية
الغدة النخامية
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 2 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
الغدة النخامية غدة صماء بحجم البازلاء عند قاعدة الدماغ تتحكم في عدة غدد صماء أخرى. لها جزءان مختلفان وظيفيًا: الفص الأمامي (النخامى الغدية) والفص الخلفي (النخامى العصبية).
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Hypophysis; Glandula pituitaria · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
تقع في الحفرة النخامية (السرج التركي) من العظم الوتدي تحت الوطاء (تحت المهاد) وتتصل به بالقمع (ساق النخامى). يقع التصالب البصري فوقها وأمامها مباشرة، والجيبان الكهفيان (مع الأعصاب III وIV وV1 وV2 وVI والشريان السباتي الباطن) على جانبيها والجيب الوتدي أسفلها.
البنية
ينشأ الفص الأمامي من جيب راثكه (انبثاق إكتوديمي من الفم) ويحوي خلايا منموّة ومنبهة للإرضاع ومنبهة لقشر الكظر ومنبهة للدرق ومنبهة للمناسل. يتكون الفص الخلفي (الأديم الظاهر العصبي) من محاور عصبونات وطائية من النواتين فوق البصرية وجانب البطينية مع نهاياتها والخلايا النخامية.
التروية الدموية
تغذي الشرايين النخامية العلوية (من السباتي الباطن) الضفيرة الشعرية الأولية في البروز المتوسط التي تصب عبر أوردة الباب النخامية في ضفيرة ثانوية في الفص الأمامي حاملةً الهرمونات الوطائية المحررة والمثبطة. أما الشرايين النخامية السفلية فتروي الفص الخلفي أساسًا، ويصب الدم الوريدي في الجيبين الكهفيين.
التعصيب
ليس للفص الأمامي اتصال عصبي مباشر بالمهاد، ويتم التحكم عبر الوصلة الوعائية البابية. يتعصب الفص الخلفي بالسبيل المهادي النخامي الذي تطلق محاوره الهرمون المضاد للإدرار (ADH، الفازوبريسين) والأوكسيتوسين. وتعصب ألياف ودية من الضفيرة السباتية أوعية الغدة.
الوظيفة
يفرز الفص الأمامي GH والبرولاكتين وACTH وTSH وFSH وLH تحت تأثير الهرمونات الوطائية المحررة والمثبطة مع تلقيم راجع سلبي من الغدد الهدف. ويخزن الفص الخلفي ويطلق ADH (إعادة امتصاص الماء) والأوكسيتوسين (تقلص الرحم وإدرار الحليب).
الارتباطات السريرية
قد تسبب الأورام الغدية النخامية (الورم البرولاكتيني أشيع نمط فعّال) فرطًا هرمونيًا (ضخامة النهايات ومرض كوشينغ وفرط البرولاكتين) أو قصور النخامى، ويضغط الامتداد فوق السرجي على التصالب البصري فيسبب العمى النصفي الصدغي الجانبين الكلاسيكي. ويسبب خلل الفص الخلفي السكري الكاذب أو SIADH. وتستخدم جراحة النخامى غالبًا المقاربة عبر الوتدي.
نقاط الامتحان الشائعة
- تقع في السرج التركي تحت التصالب البصري، ويسبب الورم الغدي عمى نصفيًا صدغيًا جانبيًا.
- الفص الأمامي من جيب راثكه والفص الخلفي من الأديم الظاهر العصبي (القمع).
- يصل الجهاز البابي النخامي البروز المتوسط بالفص الأمامي.
- يخزن الفص الخلفي ADH والأوكسيتوسين المصنّعين في النواتين فوق البصرية وجانب البطينية.
- علاقات الجيب الكهفي: الأعصاب III وIV وV1 وV2 وVI والشريان السباتي الباطن.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier, 14th الطبعة (2019) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب