محتوى بمساعدة الذكاء الاصطناعي.
تمت مطابقته مع المصادر
بنية
الغدة الدرقية
آخر تحديث للمحتوى · 2 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
الغدة الدرقية غدة صماء بشكل الفراشة في مقدم العنق تنتج الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) والكالسيتونين. وهي من أكثر أعضاء الجسم تروية بالنسبة لحجمها.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Glandula thyroidea · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
تقع أمام الرغامى من نحو C5 إلى T1 عميقًا إلى العضلتين القصية الدرقية والقصية اللامية، ولها فصان يصل بينهما برزخ فوق الحلقات الرغامية الثانية إلى الرابعة. توجد فصيصة هرمية، وهي بقية القناة الدرقية اللسانية، عند نسبة من الناس وتتحرك الغدة مع البلع.
البنية
تتألف الغدة من جريبات تبطنها خلايا جريبية تخزن الغرواء الثيروغلوبولينية، وخلايا جانب جريبية (C) تنتج الكالسيتونين. يحيط بها محفظة خاصة واللفافة أمام الرغامى. تتطور من الثقب الأعور عند قاعدة اللسان مما يفسر البقايا اللسانية والقناة الدرقية اللسانية.
التروية الدموية
يروي الغدة الشريان الدرقي العلوي (من السباتي الظاهر) والشريان الدرقي السفلي (من الجذع الدرقي العنقي)، ويوجد الشريان الدرقي الأدنى (thyroid ima) عند أقلية. يصب الوريدان الدرقيان العلوي والأوسط في الوريد الوداجي الباطن والسفلي في الأوردة العضدية الرأسية. تصرف اللمف إلى العقد أمام الرغامى وجانبها والعنقية العميقة.
التعصيب
تعدل الألياف الودية من العقد العنقية التوتر الوعائي، وتنظم الغدة هرمونيًا بالـ TSH. ومن الأعصاب المجاورة المهمة العصب الحنجري الراجع الذي يصعد في الأخدود الرغامي المريئي قرب الشريان الدرقي السفلي، والفرع الظاهر للعصب الحنجري العلوي المرافق للشريان الدرقي العلوي.
الوظيفة
تنظم هرمونات الدرق معدل الاستقلاب الأساسي وتوليد الحرارة والنمو والتطور العصبي وتزيد استجابة القلب للكاتيكولامينات، ويضبط إفرازها المحور الوطائي النخامي الدرقي (TRH وTSH). وللكالسيتونين دور ثانوي في توازن الكالسيوم عند الإنسان.
الارتباطات السريرية
أهم الحالات: الدراق (نقص اليود سبب عالمي رئيسي) وفرط نشاط الدرق (داء غريفز) وقصور الدرق (التهاب هاشيموتو) والعقيدات والسرطانات (الحليمي الأشيع، والنخاعي ينشأ من الخلايا C). وفي استئصال الدرق يتعرض العصب الحنجري الراجع (بحة الصوت) والغدد جارات الدرقية (نقص الكالسيوم) للخطر.
نقاط الامتحان الشائعة
- الشريان الدرقي العلوي (السباتي الظاهر) والسفلي (الجذع الدرقي العنقي).
- العصب الحنجري الراجع قرب الشريان الدرقي السفلي، والحنجري الظاهر قرب الدرقي العلوي.
- تتحرك مع البلع بسبب اللفافة أمام الرغامى، وتتحرك كيسات القناة الدرقية اللسانية أيضًا مع بروز اللسان.
- يقع البرزخ فوق الحلقات الرغامية 2-4.
- الخلايا الجريبية: T3/T4، الخلايا جانب الجريبية C: الكالسيتونين.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier, 14th الطبعة (2019) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب