تمت مطابقته مع المصادر
بنية
المهاد
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 2 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
المهاد مركز مزدوج للمناوبة والتكامل في الدماغ البيني، تمر عبره معظم المسالك الحسية، عدا الشمّ، قبل بلوغها القشرة المخية. كما ينقل الحلقات الحركية ويشارك في اليقظة والانتباه.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Thalamus · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
يقع على جانبي البطين الثالث، ويحده جانبيًا الطرف الخلفي للمحفظة الداخلية وسفليًا الثلم تحت المهادي؛ وكثيرًا ما يرتبط المهادان بالالتصاق بين المهادين.
البنية
كتلة بيضوية من المادة الرمادية تقسمها الصفيحة النخاعية الداخلية إلى مجموعات نووية أمامية وإنسية وجانبية. أهم نوى المناوبة: VPL (حس الجسم)، وVPM (الوجه والذوق)، والجسم الركبي الوحشي LGN (البصر)، والجسم الركبي الإنسي MGN (السمع)، وVA وVL (الحلقات الحركية)، والنواة الأمامية (الحوفية).
التروية الدموية
تأتي التروية في معظمها من الشرايين الثاقبة للدوران الخلفي: الشرايين المتوسطة (المهادية الثاقبة) من القطعة P1 للشريان المخي الخلفي، والثواقب الحدبية المهادية من الشريان الموصل الخلفي، والفروع المهادية الركبية للشريان المخي الخلفي (المهاد الجانبي)، والشرايين المشيمية الخلفية. ويُعد شريان بيرشيرون تنوعًا يغذي فيه جذع واحد ناشئ من إحدى القطعتين P1 المهادين المتوسطين كليهما والدماغ المتوسط المنقاري.
التعصيب
الوصلات: ألياف مهادية قشرية وقشرية مهادية متبادلة عبر المحفظة الداخلية، ومدخلات من السبيل النخاعي المهادي واللمنسكوس الإنسي والسبيل البصري وذراع الأكيمة السفلية والمخيخ والكرة الشاحبة، مع النواة الشبكية كغلاف مُعدِّل.
الوظيفة
ينقل المعلومات الحسية ويصفّيها نحو القشرات الأولية، وينقل مخارج المخيخ والكرة الشاحبة إلى القشرة الحركية، ويدعم الوعي عبر الوصلات داخل الصفيحية والشبكية. فهو بمثابة بوابة وليس مجرد محطة مناوبة.
الارتباطات السريرية
قد يسبب احتشاء المهاد أو نزفه فقدانًا حسيًا نصفيًا بالجانب المقابل؛ وقد يتبعه متلازمة المهاد المؤلمة (ديجرين-روسي) مع ألم مستمر في الجانب المقابل. وقد يضعف الاحتشاء المتوسط الثنائي (شريان بيرشيرون) الوعي والنظر العمودي.
نقاط الامتحان الشائعة
- تتناوب معظم المسالك الحسية في المهاد قبل القشرة؛ ويستثنى الشمّ.
- VPL لحس الجسم، وVPM للوجه والذوق، والجسم الركبي الوحشي للبصر، والجسم الركبي الإنسي للسمع.
- تنقل VA وVL مخارج العقد القاعدية والمخيخ إلى القشرة الحركية.
- يُروى أساسًا من ثواقب الدوران الخلفي (المتوسطة من P1، والحدبية المهادية من الموصل الخلفي، والمهادية الركبية، والمشيمية الخلفية).
- سكتة المهاد: فقدان حسي بالجانب المقابل، ومتلازمة ألم مركزي محتملة.
المراجع
- Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th الطبعة (2021) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب