جذع الدماغ

يقع في الحفرة القحفية الخلفية، ويتابع النخاع الشوكي عند الثقبة العظمى أمام المخيخ والبطين الرابع؛ ويمر الدماغ المتوسط عبر فرجة الخيمة.

الدماغ المتوسط: السقف (الأكيمات) والغطاء والسويقتان المخيتان، مع نواتي العصبين الثالث والرابع. الجسر: الجزء القاعدي والغطاء، مع نوى الأعصاب من الخامس إلى الثامن. النخاع المستطيل: الأهرامات والزيتونتان ونوى الأعصاب من التاسع إلى الثاني عشر (وتقع نواة العصب الإضافي في النخاع العنقي العلوي). ويمتد التكوين الشبكي عبر المستويات الثلاثة.

يتحد الشريانان الفقريان ليكوّنا الشريان القاعدي؛ وتغذي فروع متوسطة ومحيطية قصيرة وطويلة جذع الدماغ. يروي PICA النخاع الوحشي، وAICA الجزء الوحشي السفلي من الجسر، ويروي الشريانان المخيخي العلوي والمخي الخلفي الدماغ المتوسط.

الوصلات: تنزل السبل القشرية النخاعية والقشرية البصلية عبر السويقة المخية والجسر القاعدي والأهرامات؛ ويصعد اللمنسكوس الإنسي والسبيل النخاعي المهادي؛ وتصدر نوى الأعصاب القحفية ألياف وتستقبلها؛ وتصله السويقات المخيخية بالمخيخ.

يوصّل المسالك الحركية والحسية، ويتحكم بحركات العين والوظائف الوجهية والبصلية ومناوبات السمع والتوازن، ويضم الجهاز الشبكي المنشّط لليقظة، إضافة إلى مراكز التنفس والقلب والأوعية في الجسر والنخاع المستطيل.

تعطي سكتات جذع الدماغ متلازمات متصالبة (عجز عصب قحفي في الجانب نفسه مع علامات المسالك الطويلة في الجانب المقابل). من أمثلتها متلازمة ويبر (الدماغ المتوسط؛ شلل العصب الثالث في الجانب نفسه مع شلل نصفي مقابل) ومتلازمة النخاع الوحشي (والنبرغ) (منطقة PICA أو الفقري؛ فقدان حس الألم والحرارة في الوجه ومتلازمة هورنر في الجانب نفسه، ودوار ورنح وعسر بلع، مع فقدان الألم والحرارة في الجسم بالجانب المقابل). وانسداد الشريان القاعدي مهدد للحياة.

• ثلاثة أجزاء: الدماغ المتوسط والجسر والنخاع المستطيل؛ نوى الأعصاب III–XII (العصبان I وII ليسا من أعصاب الجذع).
• III وIV في الدماغ المتوسط، وV–VIII في الجسر، وIX–XII في النخاع المستطيل (وXI من النخاع العنقي العلوي).
• المتلازمات المتصالبة: علامة عصب قحفي في الجانب نفسه وعلامات المسالك الطويلة في الجانب المقابل.
• ويبر: الدماغ المتوسط، شلل العصب الثالث في الجانب نفسه وشلل نصفي مقابل.
• والنبرغ: النخاع الوحشي (PICA)، فقدان الألم والحرارة في الوجه بالجانب نفسه وفي الجسم بالجانب المقابل.
• التروية: الشريانان الفقريان والقاعدي؛ وانسداد القاعدي حالة إسعافية.

1. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th الطبعة (2021) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب