Fuentes contrastadas
Hígado
Bilirrubina directa (conjugada)
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
Fracción hidrosoluble conjugada con ácido glucurónico en el hepatocito y excretada en la bilis. Su elevación indica alteración de la excreción hepática u obstrucción biliar.
Intervalo de referencia
| Convencionales (mg/dL) | SI (µmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultos | 0–0,3 mg/dL | 0–5,1 µmol/L |
Muestra: Suero (proteger de la luz) · Convencional × 17,1 = SI
Causas de valores altos
Obstrucción biliar (litiasis, tumor de la cabeza del páncreas), hepatopatías colestásicas y hepatocelulares, síndromes de Dubin-Johnson y de Rotor, colestasis farmacológica, sepsis.
Causas de valores bajos
Sin significado clínico.
Notas preanalíticas y de método
El método diazo sobrestima la fracción directa y algunos laboratorios informan solo la bilirrubina total, añadiendo la directa cuando la total está elevada. La fracción directa suele ser inferior a un 20 % de la total. Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, el método y la población; usar el intervalo impreso en el informe.
Referencias
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
- Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier, 11th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)
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