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Lípidos
Colesterol LDL (LDL-C)
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
El colesterol LDL es la principal fracción lipoproteica aterogénica y el objetivo primario del tratamiento hipolipemiante; se mide de forma directa o se estima (ecuaciones de Friedewald o de Martin-Hopkins).
Intervalo de referencia
| Convencionales (mg/dL) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultos | < 100 (límite superior) mg/dL | < 2,6 (límite superior) mmol/L |
Muestra: Suero o plasma · Convencional × 0,0259 = SI
Causas de valores altos
Hipercolesterolemia familiar, hipercolesterolemia poligénica, hipotiroidismo, síndrome nefrótico, colestasis, alto consumo de grasas saturadas y trans, y algunos fármacos.
Causas de valores bajos
Hipertiroidismo, desnutrición, malabsorción, hepatopatía crónica, hipobetalipoproteinemia hereditaria y tratamiento hipolipemiante.
Notas preanalíticas y de método
Categorías convencionales: óptimo inferior a 100 mg/dL (2,6 mmol/L), casi óptimo 100-129, límite 130-159, alto 160-189, muy alto 190 o más; los objetivos dependen del riesgo y son mucho más bajos en pacientes de muy alto riesgo (por ejemplo inferiores a 70 mg/dL, 1,8 mmol/L, o menos en algunas categorías ESC). La ecuación de Friedewald no es fiable con triglicéridos superiores a unos 400 mg/dL (4,5 mmol/L). El ayuno no es necesario en la mayoría de los casos.
Referencias
- 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. American Heart Association / American College of Cardiology (2018) — Nivel 2 (guías / literatura primaria)
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Society of Cardiology / European Atherosclerosis Society (2019) — Nivel 2 (guías / literatura primaria)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
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