Sin revisión médica
Cardiología
Fracción N-terminal del propéptido natriurético tipo B (NT-proBNP)
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
Fragmento N-terminal inactivo escindido del proBNP cuando se libera BNP. Tiene una semivida más larga que el BNP y se usa en el mismo contexto diagnóstico y pronóstico de la insuficiencia cardíaca.
Intervalo de referencia
| Convencionales (pg/mL) | SI (ng/L) | |
|---|---|---|
| Adultos | < 300 (límite superior) pg/mL | < 300 (límite superior) ng/L |
Muestra: Suero o plasma (EDTA o heparina) · Convencional × 1 = SI
Causas de valores altos
Insuficiencia cardíaca, síndrome coronario agudo, fibrilación auricular, valvulopatías, embolia e hipertensión pulmonar, edad avanzada, insuficiencia renal (menor aclaramiento), sepsis.
Causas de valores bajos
La obesidad se asocia con valores menores. Un valor inferior al umbral de exclusión hace poco probable la insuficiencia cardíaca.
Notas preanalíticas y de método
En el contexto agudo un valor inferior a 300 pg/mL ayuda a descartar la insuficiencia cardíaca, mientras que los umbrales de confirmación se estratifican por edad (mayores en ancianos); en el contexto no agudo el umbral de exclusión es menor (unos 125 pg/mL). Los puntos de corte varían según la guía y los valores aumentan con la edad y la insuficiencia renal. Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, el método y la población; usar el intervalo impreso en el informe.
Referencias
- 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Society of Cardiology (2021) — Nivel 2 (guías / literatura primaria)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
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