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Electrolitos

Sodio (natremia) (Na)

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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.

El sodio es el principal catión extracelular y determinante de la osmolalidad plasmática; la natremia refleja el balance de agua más que el sodio corporal total.

Intervalo de referencia

Convencionales (mEq/L)SI (mmol/L)
Adultos135–145 mEq/L135–145 mmol/L

Muestra: Suero o plasma · Convencional × 1 = SI

Causas de valores altos

Hipernatremia: pérdida de agua superior al aporte (ingesta insuficiente, fiebre, diarrea, diuresis osmótica, diabetes insípida) y, con menor frecuencia, exceso de sodio.

Causas de valores bajos

Hiponatremia: SIADH, diuréticos (sobre todo tiazidas), insuficiencia cardiaca, cirrosis, síndrome nefrótico, insuficiencia suprarrenal, hipotiroidismo, vómitos o diarrea con reposición hipotónica e hiperglucemia (por translocación).

Notas preanalíticas y de método

Se interpreta junto con la osmolalidad, el estado de volumen y el estudio urinario. La hiperglucemia reduce el sodio medido (véase sodio corregido); la hiperlipidemia o hiperproteinemia graves producen pseudohiponatremia con electrodos selectivos indirectos. Los límites varían ligeramente según el laboratorio; la velocidad de corrección en trastornos graves sigue las guías locales.

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Referencias

  1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
  2. Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
  3. Brenner and Rector's The Kidney. Elsevier, 11th edición (2019) — Nivel 3 (libro de texto)

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