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Gasometría

Brecha aniónica (anión gap)

Fuentes contrastadas · Contenido actualizado el · 1 min de lectura ·

Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.

Diferencia calculada entre cationes y aniones medidos, Na - (Cl + HCO3), que representa los aniones no medidos (sobre todo albúmina, fosfato, sulfato, ácidos orgánicos). Distingue la acidosis metabólica con brecha aumentada de la de brecha normal.

Intervalo de referencia

Convencionales (mEq/L)SI (mmol/L)
Adultos8–12 mEq/L8–12 mmol/L

Muestra: Suero (calculado a partir de Na, Cl y HCO3) · Convencional × 1 = SI

Causas de valores altos

Acidosis metabólica con brecha aniónica elevada: cetoacidosis (diabética, alcohólica, ayuno), acidosis láctica, insuficiencia renal, alcoholes tóxicos (metanol, etilenglicol), intoxicación por salicilatos, paracetamol (ácido piroglutámico). También error de laboratorio y algunas paraproteínas.

Causas de valores bajos

Hipoalbuminemia (la causa más frecuente), mieloma múltiple con paraproteínas catiónicas, hipercalcemia, hipermagnesemia, intoxicación por litio o bromuro, error de laboratorio.

Notas preanalíticas y de método

El intervalo habitual es de 8 a 12 mEq/L sin potasio, pero en algunos laboratorios con electrodos selectivos va de unos 4 a 12, por lo que debe usarse el intervalo local. Corregir por albúmina sumando unos 2,5 mEq/L por cada 1 g/dL de descenso por debajo de 4 g/dL; la fórmula que incluye el potasio tiene un intervalo normal mayor. Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, el método y la población; usar el intervalo impreso en el informe.

Calculadoras relacionadas

Referencias

  1. Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
  2. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
  3. Brenner and Rector's The Kidney. Elsevier, 11th edición (2019) — Nivel 3 (libro de texto)

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