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Fer et vitamines
Fer sérique (sidérémie)
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Fer lié à la transferrine dans le sérum. Il présente une forte variabilité nycthémérale et d’un jour à l’autre, et s’interprète avec la CTF, le coefficient de saturation de la transferrine et la ferritine plutôt que seul.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (µg/dL) | SI (µmol/L) | |
|---|---|---|
| Hommes | 59–158 µg/dL | 10,6–28,3 µmol/L |
| Femmes | 37–145 µg/dL | 6,6–25,9 µmol/L |
Échantillon: Sérum (non hémolysé, le matin, à jeun) · Conventionnel × 0,179 = SI
Causes de valeurs élevées
Surcharge en fer (hémochromatose, transfusions répétées), anémies hémolytiques, anémie sidéroblastique, atteinte hépatique aiguë, prise récente de fer ou intoxication martiale, contraceptifs oraux.
Causes de valeurs basses
Carence en fer (pertes sanguines, apports insuffisants, malabsorption, grossesse), anémie inflammatoire (maladie chronique), infection aiguë, cancers, syndrome néphrotique.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les hommes ont des valeurs plus élevées que les femmes, avec un pic matinal et une baisse le soir, et les valeurs chutent lors d’une inflammation : une mesure isolée est peu fiable. L’hémolyse élève faussement le résultat et le fer oral doit être suspendu au moins 24 heures avant le prélèvement. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1). World Health Organization (2011) — Niveau 1 (normes / organismes internationaux)
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