تمت مطابقته مع المصادر
بنية
حلقة ويليس (الدائرة الشريانية الدماغية)
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 2 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
حلقة ويليس حلقة مفاغرة شريانية عند قاعدة الدماغ تصل الجهازين السباتي والفقاري القاعدي، وتتيح جريانًا جانبيًا إذا تضيق أحد الشرايين الواردة.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Circulus arteriosus cerebri · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
في الحيز تحت العنكبوتية ضمن الصهريجين بين السويقتين وفوق السرج، حول التصالب البصري والقمع والجسمين الحلميين.
البنية
في الأمام يتصل الشريانان المخيان الأماميان (القطعتان A1) بالشريان الواصل الأمامي، وجانبيًا يصل الشريانان الواصلان الخلفيان السباتيين الباطنين بالشريانين المخيين الخلفيين (القطعتان P1) النابعين من انقسام الشريان القاعدي. يخرج الشريانان المخيان المتوسطان من الحلقة ولا يعدان جزءًا منها. والحلقة الكاملة الكلاسيكية موجودة عند أقلية فقط، ومن المتغيرات الشائعة نقص تصنع A1 أو الواصلين الخلفيين ومنشأ الشريان المخي الخلفي الجنيني من السباتي.
التروية الدموية
تأتي التروية الواردة من الشريانين السباتيين الباطنين (من السباتيين المشتركين) ومن الشريان القاعدي المتكون من اتحاد الفقاريين (من الشريانين تحت الترقوة). وفي جدران الشرايين داخل القحف قليل من الأوعية الوعائية وتعتمد كثيرًا على الانتشار من اللمعة ومن السائل الدماغي الشوكي.
التعصيب
تحمل ضفائر حول الأوعية أليافًا لاإرادية ودية ونظيرة ودية وأليافًا حسية مصدرها الرئيسي العصب مثلث التوائم، وهي متورطة في الصداع.
الوظيفة
يوزع الدم إلى نصفي الكرة المخية وجذع الدماغ ويوفر مسارًا جانبيًا محتملًا بين الدورتين الأمامية والخلفية وبين نصفي الكرة. وتعتمد فعاليته على قطر الشرايين الواصلة.
الارتباطات السريرية
تنشأ أمهات الدم الكيسية (التوتية) عند نقاط تفرع الحلقة، وأشيعها عند مركب الواصل الأمامي وعند منشأ الواصل الخلفي، ويسبب تمزقها نزفًا تحت العنكبوتية. وقد يضغط أم دم الواصل الخلفي على العصب المحرك للعين (شلل مؤلم للزوج الثالث). ويمكن للجريان الجانبي عبر الحلقة أن يحد من نقص التروية في تضيق السباتي إذا كانت الحلقة كاملة.
نقاط الامتحان الشائعة
- المكونات: الواصل الأمامي (1) والمخيان الأماميان A1 (2) وانتهاء السباتيين الباطنين (2) والواصلان الخلفيان (2) والمخيان الخلفيان P1 (2).
- مفاغرة بين الدورة السباتية (الأمامية) والفقارية القاعدية (الخلفية)، والشريان المخي المتوسط ليس جزءًا من الحلقة.
- الحلقة الكاملة الكلاسيكية موجودة عند أقلية فقط، ومنشأ المخي الخلفي الجنيني من السباتي الباطن متغير شائع.
- أشيع مواضع أم الدم الكيسية: مركب الواصل الأمامي ومنشأ الواصل الخلفي، وقد تضغط أم دم الواصل الخلفي على العصب القحفي الثالث.
- تتحدد منطقة السكتة الإقفارية بالفرع المسدود وليس بالحلقة نفسها.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب