الأذن

يقع صيوان الأذن والمجرى السمعي الظاهر على جانب الرأس؛ وتوجد الأذن الوسطى (الحجرة الطبلية) والأذن الباطنة داخل الجزء الصخري من العظم الصدغي، وتتصل الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي عبر النفير السمعي وبالخلايا الخشائية.

الأذن الخارجية: الصيوان والمجرى والغشاء الطبلي. الأذن الوسطى: الحجرة الطبلية وفيها المطرقة والسندان والركاب (قاعدته في النافذة البيضوية) وعضلتا الطبل الموترة والركابية والنفير السمعي. الأذن الباطنة: التيه العظمي (القوقعة والدهليز وثلاث قنوات هلالية) ويحوي التيه الغشائي بما فيه اللمف الباطن وعضو كورتي وبقعتا الكييس والقربة وأعراف الأمبولات.

الأذن الخارجية: الشريانان الأذني الخلفي والصدغي السطحي. الأذن الوسطى: فروع من الفكي (الطبلي الأمامي والمنجي الأوسط) والشريان الإبري الخشائي. الأذن الباطنة: الشريان التيهي (السمعي الباطن)، وهو عادةً فرع من الشريان المخيخي السفلي الأمامي (وأحياناً من القاعدي)، وهو شريان انتهائي قليل التفاغر.

ينقل السمع والتوازن العصب الدهليزي القوقعي (VIII) بشعبتيه القوقعية والدهليزية. وتعصّب الضفيرة الطبلية (من البلعومي اللساني) مخاطية الأذن الوسطى؛ ويتعصّب الصيوان من الأذني الكبير والقفوي الصغير والأذني الصدغي والفرع الأذني للمبهم؛ وتتعصّب الطبل الموترة من V3 والركابية من العصب الوجهي.

يجمع الصيوان الصوت وينقله الغشاء الطبلي وسلسلة العظيمات مع مطابقة الممانعة لسوائل القوقعة، ثم تحوّله الخلايا الشعرية في عضو كورتي بتنظيم نغمي مكاني. ويكشف الكييس والقربة التسارع الخطي والجاذبية، وتكشف القنوات الهلالية التسارع الزاوي.

يختلف الصمم النقلي (الشمع والتهاب الأذن الوسطى الانصبابي والانثقاب وتصلب الأذن) عن الصمم الحسي العصبي (الصمم الشيخي والضجيج والأدوية السامة للأذن وورم شفان الدهليزي)، وتساعد اختبارات رينيه وفيبر في التمييز بينهما. وقد ينتشر التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى الخشاء أو داخل القحف. وقد يعود الدوار إلى الدوار الوضعي الانتيابي الحميد أو التهاب العصب الدهليزي أو داء مينيير؛ وقد يختلط مرض الأذن الوسطى بشلل وجهي.

• العظيمات: المطرقة والسندان والركاب؛ وتستقر قاعدة الركاب في النافذة البيضوية.
• تتعصّب الطبل الموترة من V3 والركابية من العصب الوجهي (فرط حدة السمع في الشلل الوجهي).
• ينشأ الشريان التيهي عادةً من AICA وهو شريان انتهائي، لذا يسبب نقص التروية صمماً مفاجئاً ودواراً.
• تفرّق اختبارات رينيه وفيبر بين الصمم النقلي والحسي العصبي.
• ينشأ ورم شفان الدهليزي من العصب VIII عند الزاوية الجسرية المخيخية.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th الطبعة (2021) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب