IX. العصب اللساني البلعومي

ألياف واردة جسدية وحشوية عامة من البلعوم واللوزة والثلث الخلفي للسان والأذن الوسطى والجيب السباتي (مستقبِلات الضغط) والجسم السباتي (مستقبِلات كيميائية). وألياف واردة حشوية خاصة (الذوق في الثلث الخلفي). وألياف صادرة حشوية خاصة للإبرية البلعومية، وألياف صادرة حشوية عامة للنكفية عبر العقدة الأذنية.

النواة المترددة (حركية للإبرية البلعومية)، والنواة اللعابية السفلية (نظيرة ودية)، ونواة السبيل المنفرد (الذوق والواردات الحشوية ومنها الجيب السباتي)، والنواة الشوكية لمثلث التوائم (الحس العام).

يخرج من القحف عبر الثقب الوداجي مع العصبين X وXI، ويمر بين الشريان السباتي الباطن والوريد الوداجي الباطن، ثم ينعطف إلى الأمام حول الإبرية البلعومية ليصل إلى البلعوم واللسان.

يُفحص منعكس التهوع (الوارد IX والصادر X) وحركة الحنك، ويُقيَّم عند الحاجة الذوق والحس العام للثلث الخلفي للسان. الآفات المعزولة للعصب IX غير شائعة وتُقيَّم عادة مع العصب المبهم.

غياب منعكس التهوع في الجهة المصابة (الطرف الوارد) وفقدان الذوق والحس في الثلث الخلفي للسان وعسر بلع خفيف. وتترافق آفات العصب IX عادة مع إصابة العصبين X وXI في متلازمات الثقب الوداجي.

يسبب ألم العصب اللساني البلعومي نوبات ألم قصيرة شديدة في الحلق أو اللوزة أو الأذن أو قاعدة اللسان، تثيرها عادة البلع أو السعال أو الكلام، وقد يصاحبها إغماء بفرط نشاط المبهم. تصيب آفات الثقب الوداجي (الورم الكبي، الورم الشواني، النقائل) الأعصاب IX وX وXI معاً.

• يخرج عبر الثقب الوداجي مع العصبين X وXI.
• العضلة الوحيدة التي يعصّبها هي الإبرية البلعومية، ونظير ودي للنكفية عبر العقدة الأذنية.
• الطرف الوارد لمنعكس التهوع (الصادر: المبهم) ولمنعكس الجيب السباتي.
• الذوق والحس العام من الثلث الخلفي للسان.
• ألم العصب اللساني البلعومي: ألم نوبي في الحلق أو الأذن، وأحياناً مع إغماء.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
4. Bickley LS. Bates' Guide to Physical Examination and History Taking (Bickley). Wolters Kluwer, 13th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب