VIII. العصب الدهليزي القوقعي

ألياف واردة جسدية خاصة. ينقل القسم القوقعي الصوت من الخلايا الشعرية في عضو Corti (العقدة الحلزونية). وينقل القسم الدهليزي تسارع الرأس ووضعه من القنوات نصف الدائرية والقربة والكيس (عقدة Scarpa الدهليزية).

النواتان القوقعيتان الظهرية والبطنية عند الوصل البصلي الجسري (ثم المعقد الزيتوني العلوي والشريط الجانبي والأكيمة السفلية والجسم الركبي الإنسي وصولاً إلى القشرة السمعية، منطقتا Brodmann 41 و42). وأربع نوى دهليزية (علوية وسفلية وإنسية ووحشية) في أرضية البطين الرابع، لها اتصالات مع المخيخ والنخاع الشوكي والنوى المحركة للعين.

يسير القسمان مع العصب الوجهي عبر الصماخ السمعي الباطن في الجزء الصخري من العظم الصدغي، ويعبران صهريج الزاوية المخيخية الجسرية ويدخلان جذع الدماغ عند الوصل البصلي الجسري إلى الوحشي من العصب الوجهي.

السمع: اختبار الهمس أو فرك الأصابع، ثم اختباري Rinne وWeber بالشوكة الرنانة للتمييز بين الصمم النقلي والحسي العصبي، ويُؤكَّد بقياس السمع. الدهليزي: تقييم الرأرأة واختبار دفعة الرأس والمشي واختبار Romberg ومناورة Dix-Hallpike للدوار الوضعي.

آفة القوقعة: صمم حسي عصبي وطنين. آفة الدهليز: دوار ورأرأة (الطور السريع بعيداً عن الآفة المحيطية) وغثيان واختلال التوازن. ولأن السبل السمعية المركزية ثنائية الجانب، فنادراً ما تسبب الآفة المركزية أحادية الجانب صمماً واضحاً.

ينشأ الورم الشواني الدهليزي (ورم العصب السمعي) من الجزء الدهليزي في الزاوية المخيخية الجسرية ويتظاهر بصمم حسي عصبي أحادي الجانب متدرج وطنين، وتضغط الأورام الأكبر على العصبين VII وV والمخيخ. ومن الأسباب الأخرى الأدوية السامة للأذن (الأمينوغليكوزيدات ومدرات العروة والسيسبلاتين) وداء Ménière. يوحي وجود أورام شوانية ثنائية بالورام الليفي العصبي من النمط 2.

• الجزء القوقعي للسمع والجزء الدهليزي للتوازن، ويدخل جذع الدماغ عند الزاوية المخيخية الجسرية.
• يسير مع العصب VII في الصماخ السمعي الباطن.
• يفرّق اختبارا Rinne وWeber بين الصمم النقلي والحسي العصبي.
• الورم الشواني الدهليزي: صمم حسي عصبي أحادي الجانب وطنين، ثم إصابة العصبين V وVII.
• من الأدوية السامة للأذن: الأمينوغليكوزيدات ومدرات العروة والسيسبلاتين.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
4. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th الطبعة (2021) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب