محتوى بمساعدة الذكاء الاصطناعي.
تمت مطابقته مع المصادر
بنية
الغدد جارات الدرقية
آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
الغدد جارات الدرقية غدد صماء صغيرة على السطح الخلفي للدرق تفرز الهرمون جار الدرقي (PTH) وهو المنظم الرئيس لكالسيوم المصل. عددها أربع عادة لكن العدد والموضع يتغيران.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Glandulae parathyroideae · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
توجد غدتان علويتان وسفليتان عادة على الحافة الخلفية لفصي الدرق ضمن محفظة الدرق أو خارجها بقليل. تتغير مواضع السفليتين أكثر (قد تكونا داخل التيموس أو تنزلا إلى المنصف) لأنهما تنشآن من الجيب البلعومي الثالث مع التوتة، بينما تنشأ العلويتان من الجيب الرابع.
البنية
تشبه كل غدة حبة الأرز (بضعة مليمترات، نحو 3-5 مم في أكبر أبعادها، مع تباين) وهي صفراء بنية، وتتكون من خلايا رئيسية تفرز PTH وخلايا حمضية أكبر مع زيادة الدهن في السدى بالتقدم في العمر. توجد غدد زائدة عند أقلية.
التروية الدموية
يرويها في كل جانب بشكل رئيسي الشريان الدرقي السفلي، وتتلقى العلويتان أيضًا فروعًا متفاغرة من الشريان الدرقي العلوي. يصب الدم في الأوردة الدرقية وتتبع اللمف لمف الدرق إلى العقد العنقية العميقة وجانب الرغامى.
التعصيب
تنظم الألياف الودية من العقد العنقية التوتر الوعائي، بينما يضبط إفراز PTH مباشرة مستوى الكالسيوم المتأين في البلازما عبر مستقبل استشعار الكالسيوم لا بالأعصاب.
الوظيفة
يرفع PTH كالسيوم المصل بزيادة ارتشاف العظم وإعادة امتصاص الكالسيوم الكلوي وتصنيع الكالسيتريول الكلوي (ومنه امتصاص الكالسيوم المعوي) مع خفض إعادة امتصاص الفوسفات الكلوي. يزداد الإفراز عند انخفاض الكالسيوم المتأين.
الارتباطات السريرية
يسبب فرط جارات الدرق الأولي (عادة ورم غدي مفرد) فرط كالسيوم الدم مع حصيات وآفات عظمية وأعراض هضمية واضطرابات نفسية، ويسبب قصور جارات الدرق، الذي قد يلي جراحة الدرق أو جارات الدرق، نقص الكالسيوم مع تكزز وخدر حول الفم وتطاول QT. ويحدث فرط الجارات الثانوي في المرض الكلوي المزمن، ويتبع التدبير الإرشادات المحلية.
نقاط الامتحان الشائعة
- أربع غدد عادة (متغير)، العلويتان من الجيب الرابع والسفليتان من الجيب الثالث.
- الغدتان السفليتان الأكثر تغيرًا في الموضع.
- يرويها أساسًا الشريان الدرقي السفلي.
- PTH: يرفع الكالسيوم ويخفض الفوسفات وينبه تصنيع الكالسيتريول.
- نقص الكالسيوم بعد استئصال الدرق: تكزز وعلامتا شفوستك وتروسو.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Williams Textbook of Endocrinology. Elsevier, 14th الطبعة (2019) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب