الغدة الصعترية (التيموس)

يقع خلف مقبض القص والجزء العلوي من جسمه، أمام الأوعية الكبيرة (الوريد العضدي الرأسي الأيسر وقوس الأبهر) والتامور، وقد يمتد إلى الأعلى نحو العنق.

فصّان غير متناظرين مقسّمان إلى فصيصات، لكلٍّ منها قشرة كثيفة من الخلايا التيموسية غير الناضجة ولبّ أفتح يحوي خلايا شبكية ظهارية وجسيمات هاسال. وتحمي الحاجز الدموي التيموسي الخلايا النامية في القشرة.

يتروّى بفروع من الشريانين الدرقي السفلي والصدري الباطن (ومنها فروع منصفية أمامية). وتُصرَّف أوردته إلى الوريد العضدي الرأسي الأيسر والوريد الصدري الباطن والوريد الدرقي السفلي.

ألياف ودّية في الغالب من العقد العنقية، وهي في معظمها محرّكة وعائية. توصف تقليدياً شُعيرات من العصب المبهم والعصب الحجابي إلى المحفظة، لكن التعصيب نظير الودّي المباشر لنسيج التوتة غير مثبت.

تُثقَّف هنا السلائف القادمة من نقي العظم: تخضع اللمفاويات التائية لانتخاب إيجابي للتعرف على معقّد التوافق النسيجي الذاتي وانتخاب سلبي ضد المستقبلات شديدة التفاعل الذاتي، ثم تغادر كخلايا ساذجة CD4 أو CD8. والغدة الصعترية ضرورية لإرساء المناعة التائية في الحياة المبكرة.

يسبب نقص تنسّج الغدة الصعترية في متلازمة دي جورج (حذف 22q11.2، شذوذ في الجيبين البلعوميين الثالث والرابع) عوزاً في اللمفاويات التائية. ويرتبط الورم التيموسي، وهو كتلة في المنصف الأمامي، بالوهن العضلي الوبيل، ويكون استئصال الغدة جزءاً من تدبيره عند مرضى منتقين. وتشمل كتل المنصف الأمامي أيضاً اللمفوما والأورام المنشئية والدرق خلف القص.

• يقع في المنصف الأمامي العلوي؛ كبير عند الأطفال ومتشحّم عند البالغين.
• يشتق من الجيب البلعومي الثالث (مع جارات الدرق السفلية).
• موضع نضج الخلايا التائية وانتخابها؛ القشرة غير ناضجة واللب ناضج مع جسيمات هاسال.
• يرتبط الورم التيموسي بالوهن العضلي الوبيل، وتسبب متلازمة دي جورج عوزاً تائياً.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. Elsevier, 10th الطبعة (2020) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب