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Gasometría

Lactato

Fuentes contrastadas · Contenido actualizado el · 1 min de lectura ·

Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.

Producto final de la glucólisis anaerobia, aclarado sobre todo por el hígado. Un nivel superior a 2 mmol/L define la hiperlactatemia, y un valor mantenido es marcador de hipoperfusión tisular e indicador pronóstico en enfermedad crítica.

Intervalo de referencia

Convencionales (mg/dL)SI (mmol/L)
Adultos4,5–18 mg/dL0,5–2 mmol/L

Muestra: Sangre arterial o venosa total (heparina o fluoruro), en hielo · Convencional × 0,111 = SI

Causas de valores altos

Tipo A: shock (séptico, cardiogénico, hipovolémico), hipoxemia grave, parada cardíaca, isquemia mesentérica, convulsiones. Tipo B: insuficiencia hepática, toxicidad por metformina, déficit de tiamina, neoplasias, adrenalina, beta-agonistas, errores congénitos del metabolismo.

Causas de valores bajos

Los valores bajos carecen de significado clínico.

Notas preanalíticas y de método

El valor normal es inferior a 2 mmol/L (unos 18 mg/dL). El torniquete prolongado, cerrar el puño y el retraso en el análisis elevan falsamente el lactato; la muestra debe ponerse en hielo y analizarse con prontitud. Los valores venosos suelen aproximarse a los arteriales si la perfusión es adecuada. Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, el método y la población; usar el intervalo impreso en el informe.

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Referencias

  1. Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
  2. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
  3. Hall JE, Hall ME. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Elsevier, 14th edición (2020) — Nivel 3 (libro de texto)

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