Fuentes contrastadas
Hematología
Vitamina B12 (cobalamina)
Fuentes contrastadas · Contenido actualizado el · 1 min de lectura ·
Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
Cofactor de la síntesis de ADN y del metabolismo del metilmalonil-CoA, absorbida en el íleon terminal unida al factor intrínseco. Su déficit causa anemia megaloblástica y degeneración combinada subaguda neurológica.
Intervalo de referencia
| Convencionales (pg/mL) | SI (pmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultos | 200–900 pg/mL | 148–664 pmol/L |
Muestra: Suero (proteger de la luz) · Convencional × 0,738 = SI
Causas de valores altos
Suplementación o inyecciones recientes de B12, hepatopatías, trastornos mieloproliferativos, insuficiencia renal; los valores altos rara vez tienen importancia clínica.
Causas de valores bajos
Anemia perniciosa (gastritis autoinmune), gastrectomía, enfermedad o resección ileal (enfermedad de Crohn), dieta vegana estricta, uso de metformina e inhibidores de la bomba de protones, infestación por Diphyllobothrium, exposición a óxido nitroso.
Notas preanalíticas y de método
Valores de unos 200 a 300 pg/mL (alrededor de 148 a 221 pmol/L) son dudosos y el nivel sérico puede ser normal pese al déficit tisular, por lo que se usan el ácido metilmalónico y la homocisteína para confirmarlo. Los umbrales de déficit difieren entre laboratorios y guías, y la biotina puede interferir con algunos inmunoensayos. Los intervalos de referencia varían según el laboratorio, el método y la población; usar el intervalo impreso en el informe.
Referencias
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st edición (2022) — Nivel 3 (libro de texto)
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1). World Health Organization (2011) — Nivel 1 (normas / organismos internacionales)
Las referencias solo se listan cuando el artículo las cita. Consulta la página de fuentes para la política completa. Cómo se eligen y se acreditan las fuentes