Fuentes contrastadas
Estructura
Ganglios basales
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Es la fecha de redacción del borrador, no una fecha de revisión médica.
Los ganglios basales son un conjunto de núcleos subcorticales que modulan el inicio, la amplitud y la selección del movimiento voluntario y participan en el hábito y la conducta de recompensa. Forman circuitos con la corteza y el tálamo y no son una vía motora primaria.
Terminologia Anatomica (latín): Nuclei basales · Abrir en el atlas 3D
Localización
Situados en la profundidad de los hemisferios cerebrales, lateralmente al tálamo y a la cápsula interna; la sustancia negra está en el mesencéfalo y el núcleo subtalámico en el diencéfalo.
Estructura
El estriado (núcleo caudado y putamen), el globo pálido (segmentos externo e interno), el núcleo subtalámico y la sustancia negra (partes compacta y reticular). El putamen y el globo pálido forman juntos el núcleo lenticular.
Irrigación
Principalmente las ramas lenticuloestriadas de la arteria cerebral media, la arteria recurrente de Heubner (cerebral anterior) y la arteria coroidea anterior; los núcleos mesencefálicos dependen de la circulación posterior.
Inervación
Al ser una estructura central se define por sus conexiones: aferencias glutamatérgicas corticales al estriado, aferencias dopaminérgicas nigroestriadas y eferencias del pálido interno y de la sustancia negra reticular hacia los núcleos ventral anterior y ventral lateral del tálamo.
Función
Se describen dos vías complementarias: la vía directa facilita el movimiento deseado y la indirecta suprime los movimientos competidores; la dopamina de la sustancia negra compacta favorece la vía directa. Es un modelo simplificado de un circuito más complejo.
Correlaciones clínicas
La enfermedad de Parkinson resulta de la pérdida de neuronas dopaminérgicas nigrales (bradicinesia, rigidez, temblor de reposo). La enfermedad de Huntington implica degeneración estriatal con corea, y una lesión del núcleo subtalámico causa clásicamente hemibalismo contralateral. El tratamiento sigue las guías locales.
Puntos frecuentes de examen
- Componentes: caudado, putamen, globo pálido, núcleo subtalámico, sustancia negra.
- La vía directa facilita y la indirecta inhibe el movimiento; la dopamina favorece la vía directa.
- Enfermedad de Parkinson: pérdida dopaminérgica nigral; temblor de reposo, rigidez, bradicinesia.
- Enfermedad de Huntington: degeneración del caudado y del putamen con corea.
- Lesión del núcleo subtalámico: hemibalismo contralateral.
Referencias
- Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th edición (2021) — Nivel 3 (libro de texto)
- Haines DE, Mihailoff GA. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications. Elsevier, 5th edición (2018) — Nivel 3 (libro de texto)
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — Nivel 3 (libro de texto)
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