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Amylase
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Enzyme digérant l’amidon d’origine pancréatique (type P) et salivaire (type S). Elle s’élève précocement dans la pancréatite aiguë mais est moins spécifique que la lipase et constitue désormais un test de seconde intention.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (U/L) | SI (U/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 30–110 U/L | 30–110 U/L |
Échantillon: Sérum ou plasma hépariné (urine pour les études de rapport) · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Pancréatite aiguë (souvent plus de 3 fois la limite supérieure), poussée de pancréatite chronique, atteintes salivaires (oreillons, lithiase), occlusion ou perforation intestinale, ischémie mésentérique, grossesse extra-utérine, insuffisance rénale, macroamylasémie, acidocétose diabétique.
Causes de valeurs basses
Destruction pancréatique étendue (pancréatite chronique, pancréatectomie), mucoviscidose ; une pancréatite d’origine hypertriglycéridémique peut donner une valeur faussement basse par interférence.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les valeurs dépendent de la méthode et du substrat, et certains laboratoires utilisent une limite supérieure d’environ 100 à 125 U/L. L’isoamylase pancréatique est plus spécifique, l’amylase se normalise en 3 à 5 jours et l’importance de l’élévation ne corrèle pas avec la sévérité. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier, 11th édition (2020) — Niveau 3 (manuel)
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