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Inflammation
CRP (protéine C-réactive)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Protéine hépatique de la phase aiguë qui s’élève en 6 à 8 heures lors d’une inflammation ou d’une lésion tissulaire et diminue vite à la disparition du stimulus. Plus dynamique que la VS, elle sert à détecter et à suivre l’inflammation et l’infection.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/L) | SI (mg/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 5 (limite supérieure) mg/L | < 5 (limite supérieure) mg/L |
Échantillon: Sérum ou plasma hépariné · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Infection bactérienne et sepsis (souvent supérieur à 100 mg/L), lésion tissulaire et chirurgie, infarctus du myocarde, polyarthrite rhumatoïde et autres maladies inflammatoires, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, pancréatite, cancers, embolie pulmonaire. Les infections virales donnent en général des valeurs plus basses.
Causes de valeurs basses
Les valeurs basses sont normales. Une CRP normale dans le lupus érythémateux actif ou la rectocolite hémorragique malgré l’inflammation est un profil reconnu, et une insuffisance hépatique sévère peut limiter la production.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
De nombreux laboratoires utilisent une limite supérieure de 5 mg/L (certains 10 mg/L) et les unités peuvent être mg/L ou mg/dL : vérifier le compte rendu. Les dosages ultrasensibles (CRP us) quantifient les valeurs inférieures à 5 mg/L et servent à stratifier le risque cardiovasculaire, où moins de 1 mg/L correspond à un risque faible ; la CRP us n’est valide qu’en l’absence d’inflammation aiguë. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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