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Lipides
Triglycérides (TG)
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Les triglycérides sont la principale forme de transport des graisses dans les chylomicrons et les VLDL ; leur élévation contribue au risque cardiovasculaire et, si elle est majeure, au risque de pancréatite aiguë.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mg/dL) | SI (mmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | < 150 (limite supérieure) mg/dL | < 1,7 (limite supérieure) mmol/L |
Échantillon: Sérum ou plasma (jeûne de préférence) · Conventionnel × 0,0113 = SI
Causes de valeurs élevées
Obésité, insulinorésistance et diabète, excès d’alcool, hypothyroïdie, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, hypertriglycéridémie familiale, grossesse et médicaments (œstrogènes, corticoïdes, certains antipsychotiques, rétinoïdes).
Causes de valeurs basses
Dénutrition, malabsorption, hyperthyroïdie, abétalipoprotéinémie et traitement hypolipémiant ; généralement sans signification clinique.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
La valeur normale est classiquement inférieure à 150 mg/dL (1,7 mmol/L) ; un prélèvement non à jeun convient au dépistage du risque, mais le jeûne est préférable si les triglycérides non à jeun dépassent environ 400 mg/dL (4,5 mmol/L). Au-delà d’environ 500-1000 mg/dL (5,6-11,3 mmol/L), le risque de pancréatite augmente ; les seuils varient selon les recommandations. Le facteur de conversion SI des triglycérides (0,01129) diffère de celui du cholestérol.
Références
- 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. American Heart Association / American College of Cardiology (2018) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Society of Cardiology / European Atherosclerosis Society (2019) — Niveau 2 (recommandations / littérature primaire)
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
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