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Inflammation
Vitesse de sédimentation (VS) (ESR)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Distance de sédimentation des hématies en une heure dans un tube vertical, index indirect des protéines de phase aiguë (surtout le fibrinogène) qui favorisent la formation de rouleaux. Elle est non spécifique, s’élève et baisse lentement.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (mm/h) | SI (mm/h) | |
|---|---|---|
| Hommes | 0–15 mm/h | 0–15 mm/h |
| Femmes | 0–20 mm/h | 0–20 mm/h |
Échantillon: Sang total (EDTA ou citrate), méthode de Westergren · Conventionnel × 1 = SI
Causes de valeurs élevées
Infections, maladies inflammatoires et auto-immunes (artérite à cellules géantes, pseudo-polyarthrite rhizomélique, polyarthrite rhumatoïde), cancers dont le myélome, anémie, grossesse, maladie rénale, âge avancé. Des valeurs très élevées (supérieures à 100 mm/h) évoquent une maladie sévère.
Causes de valeurs basses
Polyglobulie, drépanocytose et autres états gênant la formation de rouleaux (sphérocytose, acanthocytose), hypofibrinogénémie sévère, insuffisance cardiaque, certains médicaments.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les valeurs augmentent avec l’âge et sont plus élevées chez la femme ; une limite supérieure approximative courante est l’âge divisé par 2 chez l’homme et (âge + 10) divisé par 2 chez la femme. La température, l’inclinaison du tube et un délai de plusieurs heures modifient les résultats, et la CRP est souvent préférée pour les processus aigus. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
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