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Hématologie
Folates sériques (vitamine B9)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Vitamine hydrosoluble nécessaire à la synthèse des nucléotides et au métabolisme monocarboné. Sa carence provoque une anémie mégaloblastique et, en début de grossesse, augmente le risque d’anomalies de fermeture du tube neural.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (ng/mL) | SI (nmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 3–17 ng/mL | 6,8–38,5 nmol/L |
Échantillon: Sérum (à jeun, à l’abri de la lumière et de l’hémolyse) · Conventionnel × 2,266 = SI
Causes de valeurs élevées
Supplémentation en acide folique ou aliments enrichis, carence en B12 (piège des folates), prise alimentaire récente, pullulation bactérienne de l’intestin grêle.
Causes de valeurs basses
Alimentation insuffisante (alcoolisme, dénutrition), malabsorption (maladie cœliaque), besoins accrus (grossesse, hémolyse), médicaments (méthotrexate, triméthoprime, phénytoïne).
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Les folates sériques reflètent l’apport récent et s’élèvent vite après un repas, alors que les folates érythrocytaires reflètent les réserves à plus long terme mais sont moins bien standardisés. Les échantillons hémolysés élèvent faussement le résultat et le seuil de carence cité (environ moins de 3 ng/mL ou 7 nmol/L) varie selon la méthode. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1). World Health Organization (2011) — Niveau 1 (normes / organismes internationaux)
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