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Hématologie
Vitamine B12 (cobalamine)
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Il s’agit de la date de rédaction du brouillon, pas d’une date de relecture médicale.
Cofacteur de la synthèse de l’ADN et du métabolisme du méthylmalonyl-CoA, absorbée dans l’iléon terminal liée au facteur intrinsèque. Sa carence entraîne une anémie mégaloblastique et une dégénérescence neurologique combinée subaiguë.
Valeurs de référence
| Conventionnelles (pg/mL) | SI (pmol/L) | |
|---|---|---|
| Adultes | 200–900 pg/mL | 148–664 pmol/L |
Échantillon: Sérum (à l’abri de la lumière) · Conventionnel × 0,738 = SI
Causes de valeurs élevées
Supplémentation ou injections récentes de B12, hépatopathies, syndromes myéloprolifératifs, insuffisance rénale ; les valeurs élevées ont rarement une signification clinique.
Causes de valeurs basses
Anémie de Biermer (gastrite auto-immune), gastrectomie, atteinte ou résection iléale (maladie de Crohn), régime végétalien strict, metformine et inhibiteurs de la pompe à protons, bothriocéphalose, exposition au protoxyde d’azote.
Notes pré-analytiques et méthodologiques
Des valeurs d’environ 200 à 300 pg/mL (environ 148 à 221 pmol/L) sont limites et le taux sérique peut être normal malgré une carence tissulaire : l’acide méthylmalonique et l’homocystéine servent alors à la confirmer. Les seuils de carence diffèrent selon les laboratoires et les recommandations ; la biotine peut interférer avec certains dosages immunologiques. Les intervalles de référence varient selon le laboratoire, la méthode et la population ; se référer à celui du compte rendu.
Références
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Elsevier, 6th édition (2018) — Niveau 3 (manuel)
- Loscalzo J, et al.. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, 21st édition (2022) — Niveau 3 (manuel)
- Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1). World Health Organization (2011) — Niveau 1 (normes / organismes internationaux)
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