عضلات جدار البطن

يمتد الجدار من الحافة الضلعية والناتئ الخنجري في الأعلى إلى العرف الحرقفي والرباط الإربي والعانة في الأسفل. وفي الخلف تسهم المربعة القطنية والقطنية الكبرى في الجدار الخلفي.

تشكل صفاقات العضلات المسطحة الثلاث غمد المستقيمة وتلتقي في الخط المتوسط عند الخط الأبيض. فوق الخط المقوس (مستواه متغير تحت السرة، وغالبًا عند نحو ثلث المسافة بين السرة والعانة) تنشطر صفاقة المائلة الباطنة لتحيط بالمستقيمة؛ وتحته تمر الصفاقات الثلاث أمام المستقيمة. ويمتد القناة الإربية، وطولها نحو 4 سم، فوق الرباط الإربي مع الحلقة العميقة (في اللفافة المستعرضة) والحلقة السطحية (في صفاقة المائلة الظاهرة).

يتفاغر الشريانان فوق المعدي العلوي (من الصدري الباطن) وفوق المعدي السفلي (من الحرقفي الظاهر) داخل غمد المستقيمة؛ وتروي الشرايين العضلي الحجابي والمحيط بالحرقفة العميق والوربية الخلفية السفلية وتحت الضلعية والقطنية العضلات الوحشية.

تعصّب الفروع الأمامية T7 إلى T12 (الأعصاب الصدرية البطنية وتحت الضلعي) جميع عضلات الجدار؛ ويعصب L1 (العصبان الحرقفي الخثلي والحرقفي الإربي) الألياف السفلية للمائلة الباطنة والمستعرضة. معالم القطع الجلدية: T10 عند السرة وL1 في المنطقة الإربية.

تسند محتويات البطن وتضغط عليها (مناورة فالسالفا والتغوط والتبول والولادة والزفير القسري والسعال)، وتثني الجذع (المستقيمة) وتدوّره وتميله جانبيًا (المائلتان)، وتثبّت الجذع والحوض مع عضلات الظهر.

تمر الفتوق الإربية عبر القناة الإربية: تدخل الفتوق غير المباشرة عند الحلقة العميقة جانب الأوعية فوق المعدية السفلية وقد تصل إلى الصفن؛ وتبرز الفتوق المباشرة عبر مثلث هيسلباخ إنسيًا. ومن المواضع الأخرى الفتق الفخذي والسري والجراحي (على الشق) وفوق المعدي. ولتباعد المستقيمتين وورم غمد المستقيمة الدموي وشقوق جدار البطن (المتوسط والمجاور للخط المتوسط والمعترض) أهمية جراحية.

• الطبقات (من السطحية إلى العميقة): المائلة الظاهرة والمائلة الباطنة والمستعرضة البطنية واللفافة المستعرضة والشحم خارج الصفاق والصفاق.
• غمد المستقيمة: الخط المقوس (تحت السرة، وغالبًا عند نحو ثلث المسافة إلى العانة؛ ومستواه متغير)؛ وتحته تمر كل الصفاقات أمام المستقيمة.
• الفتق الإربي غير المباشر: جانب الأوعية فوق المعدية السفلية عبر الحلقة العميقة؛ والمباشر: إنسي عبر مثلث هيسلباخ.
• الخط الأبيض: رفاء متوسط عديم الأوعية يُفضّل في الشقوق المتوسطة.
• القطع الجلدية: T6 الناتئ الخنجري وT10 السرة وL1 المنطقة الإربية.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب