الحوض

يقع في الطرف السفلي للجذع، ويتمفصل مع الفقرة القطنية الخامسة من الأعلى (المفصل القطني العجزي) ومع عظمي الفخذ من الأسفل في مفصلي الورك. ويفصل مدخل الحوض الحوض الكبير (الكاذب) عن الحوض الصغير (الحقيقي).

يتكوّن كل عظم ورك من اندماج الحرقفة والإسك والعانة عند الحُق (يتعظم الغضروف ثلاثي الأشعة في المراهقة). يلتقي العظمان العانيان عند الارتفاق العاني، وتثبت المفصلان العجزيان الحرقفيان، بمساعدة أربطة قوية (العجزي الحدبي والعجزي الشوكي)، الحلقة الحوضية. الحوض الأنثوي أوسع ومدخله أكثر استدارة والزاوية تحت العانة أوسع؛ والحوض الذكري أضيق ومدخله على شكل قلب وزاويته أضيق.

تُروى عظام الحوض أساسًا بفروع الشريان الحرقفي الباطن (الحرقفي القطني والعجزي الوحشي والإلوي العلوي والسدادي) مع إسهام من الشريان العجزي المتوسط والأوعية المحيطة بالحرقفة. وتفسر الضفائر الوريدية الغنية النزف الغزير في كسور الحوض.

يُعصَّب السمحاق والمفاصل بالأعصاب المجاورة: فروع الضفيرة القطنية العجزية (السدادي والإلوي العلوي والفخذي) والجذور العجزية والعصب الفرجي. ويتلقى المفصل العجزي الحرقفي ألياف L4 إلى S3 (وتختلف المستويات بحسب المؤلفين).

يحمل الحوض وزن الجسم وينقله (من العجز إلى الحقّين)، ويحمي المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية، ويثبّت عضلات الجذع والطرف السفلي، ويشكّل عند الأنثى قناة الولادة العظمية.

تحدث كسور الحلقة الحوضية عادة في موضعين بسبب بنيتها الحلقية، وقد تسبب نزفًا وإصابة المثانة والإحليل والأعصاب القطنية العجزية؛ وتُعد الإصابات غير المستقرة حالات إسعافية. وقد ترافق كسور الحُق خلعَ الورك. وتؤثر أبعاد الحوض (القطر المقدّم الخلفي التوليدي ومخرج الحوض) في الولادة.

• عظم الورك = الحرقفة + الإسك + العانة تلتقي عند الحُق.
• يقع الحوض الصغير تحت مدخل الحوض (الرأس العجزي والخطان المقوس والعاني المشطي والعرف العاني)، ويقع الحوض الكبير فوقه.
• الحوض الأنثوي: مدخل وزاوية تحت العانة أوسع؛ الذكري: مدخل قلبي الشكل وزاوية أضيق.
• كسور الحلقة الحوضية: يُتوقع عادة كسران؛ يُبحث عن النزف وإصابة الإحليل أو المثانة.
• يعتمد ثبات المفصل العجزي الحرقفي على الأربطة العجزية الحرقفية الخلفية والعجزية الحدبية والعجزية الشوكية.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب