القفص الصدري

تحيط بالجوف الصدري بين الفتحة الصدرية العلوية (يحدّها T1 والضلعان الأوليان وقبضة القص) والفتحة الصدرية السفلية الواسعة التي يغلقها الحجاب الحاجز.

اثنا عشر زوجًا من الأضلاع: 1–7 حقيقية (ترتبط مباشرة بعظم القص)، و8–10 كاذبة (ترتبط عبر غضروف الضلع العلوي)، و11–12 سائبة. يتكوّن عظم القص من قبضة وجسم ونتوء خنجري؛ ويشكل المفصل القبضي الجسمي زاوية القص (زاوية لويس) عند مستوى الغضروف الضلعي الثاني والفقرتين T4–T5. للضلع النموذجي رأس وعنق وحدبة وزاوية؛ ويحمل الميزاب الضلعي الحزمة العصبية الوعائية بين الأضلاع.

على مستوى المجموعة: تتفاغر الشرايين الوربية الخلفية (من الأبهر الصدري) والأمامية (من الشريان الصدري الباطن وفرعه العضلي الحجابي) في كل فسحة وتروي الأضلاع والعضلات بين الأضلاع؛ وتصب الأوردة في جهاز الوريد الفرد (الأزيغوس) والأوردة الصدرية الباطنة.

على مستوى المجموعة تُعصَّب الأضلاع وسمحاقها والعضلات بين الأضلاع والجنبة الجدارية بالأعصاب الوربية (الفروع البطنية T1–T11) والعصب تحت الضلع (T12)؛ أما الحجاب الحاجز فيعصّبه العصب الحجابي (C3–C5).

تحمي أعضاء الصدر والبطن العلوي، وتدعم الحزام الكتفي والأطراف العلوية، وتغيّر الحجم الصدري أثناء التنفس: تزيد حركة «ذراع المضخة» القطر الأمامي الخلفي، وتزيد حركة «مقبض الدلو» القطر المستعرض.

الكسور الضلعية شائعة؛ وأكثر ما تُكسر الأضلاع 4–9، وقد تؤذي كسور الأضلاع السفلية الطحال أو الكبد، بينما يدل كسر الضلع الأولى على رضّ عالي الطاقة. ويسبب الصدر الطافي (ثلاثة أضلاع متجاورة أو أكثر مكسورة في موضعين) حركة متناقضة وقصورًا تنفسيًا. وتُدخل المفاغر الصدرية فوق حافة الضلع مباشرةً لتجنب الحزمة العصبية الوعائية. وتوجّه معالم القص (زاوية القص) فحصَ القلب والرئتين؛ وقد تسبب الضلع العنقية متلازمة المخرج الصدري.

• 12 زوجًا من الأضلاع: 1–7 حقيقية، 8–10 كاذبة، 11–12 سائبة.
• عظم القص: القبضة والجسم والنتوء الخنجري؛ وزاوية القص عند T4–T5 والغضروف الضلعي الثاني.
• تسير الحزمة العصبية الوعائية بين الأضلاع في الميزاب الضلعي، من الأعلى إلى الأسفل: وريد، شريان، عصب (VAN).
• تُدخل المفاغر أو الإبر فوق حافة الضلع السفلية للفسحة مباشرةً.
• الصدر الطافي: جزء من الجدار بحركة متناقضة؛ وأكثر الأضلاع كسرًا 4–9.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب