عضلات الظهر

الطبقة السطحية: شبه المنحرفة والظهرية العريضة؛ وأعمق منها الرافعة للكتف والمعينيتان. وتقع العضلات العميقة (الداخلية) في الميزاب إلى جانب النتوءات الشوكية، وتغطيها اللفافة الصدرية القطنية.

العضلات العميقة: الناصبة للعمود الفقري (الحرقفية الضلعية والأطول والشوكية) والعضلات المستعرضة الشوكية (نصف الشوكية والمفلطحة المتعددة والدوّارات) والعضلات الصغيرة بين الشوكات وبين النتوءات المستعرضة؛ وتقع العضلتان الصفيحيتان (للرأس وللعنق) سطحيًا في العنق. وتحرك العضلات تحت القذالية الرأس عند المفصلين القذالي الحاملي والحاملي المحوري.

تروي الفروع الخلفية للشرايين الوربية وتحت الضلعية والقطنية العضلات العميقة؛ ويروي الشريانان العنقي المعترض والكتفي الظهري شبه المنحرفة والمعينيتين؛ ويروي الشريان الصدري الظهري الظهرية العريضة؛ ويروي الشريانان القذالي والفقري المنطقة تحت القذالية.

العضلات العميقة: الفروع الخلفية (الظهرية) للأعصاب الشوكية. شبه المنحرفة: العصب الشوكي الإضافي (XI) وC3-C4؛ الظهرية العريضة: العصب الصدري الظهري؛ المعينيتان: العصب الكتفي الظهري؛ الرافعة للكتف: الكتفي الظهري وC3-C4؛ المنشارية الخلفية: الأعصاب الوربية.

تبسط الناصبة للعمود الفقري العمود وتثنيه جانبيًا وتحافظ على الوضعية بنشاط مستمر منخفض؛ وتدوّر العضلات المستعرضة الشوكية القطع وتثبّتها؛ وترفع شبه المنحرفة لوح الكتف وتسحبه إلى الخلف وتدوّره؛ وتبسط الظهرية العريضة الذراع وتقرّبها وتدوّرها للداخل؛ وتسحب المعينيتان الكتف إلى الخلف.

ينشأ ألم أسفل الظهر عادة من شد عضلي أو من المفاصل الوجيهية أو من مرض القرص؛ وتستدعي العلامات المنذرة (أعراض ذنب الفرس والعجز المتفاقم) تقييمًا عاجلًا. وتسبب إصابة العصب الشوكي الإضافي (مثلًا في جراحة العنق) ضعف شبه المنحرفة وتدلي الكتف؛ وتسبب إصابة العصب الصدري الطويل (العضلة المنشارية الأمامية وهي ليست من عضلات الظهر) بروز الكتف الجناحي. ومثلث التسمع والمثلث القطني نقطتان تشريحيتان ضعيفتان.

• ثلاث طبقات: سطحية (شبه المنحرفة والظهرية العريضة والمعينيتان والرافعة للكتف) ومتوسطة (المنشارية الخلفية) وعميقة (الناصبة للعمود الفقري والمستعرضة الشوكية).
• الناصبة للعمود الفقري من الوحشي إلى الإنسي: الحرقفية الضلعية ثم الأطول ثم الشوكية.
• تتغذى جميع عضلات الظهر الداخلية بالفروع الخلفية للأعصاب الشوكية؛ والخارجية بالفروع الأمامية أو بالعصب القحفي XI.
• تتغذى شبه المنحرفة بالعصب الشوكي الإضافي: يُفحص برفع الكتفين.
• تحيط اللفافة الصدرية القطنية بالعضلات العميقة؛ والمثلث القطني موضع لفتوق نادرة.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب