النخاع الشوكي

من الثقبة العظمى إلى المخروط النخاعي الذي ينتهي عند L1–L2 تقريبًا عند البالغ (يختلف، وهو أخفض عند الطفل). وتحته تحتوي الصهريج القطني على ذنب الفرس والخيط الانتهائي.

31 زوجًا من القطع (8 عنقية و12 صدرية و5 قطنية و5 عجزية و1 عصعصية) مع انتفاخين عنقي وقطني. تشكل المادة الرمادية حرف H (قرون خلفية وجانبية وأمامية)؛ وتحمل أعمدة المادة البيضاء المسالك الصاعدة (الأعمدة الخلفية والنخاعي المهادي والنخاعية المخيخية) والنازلة (القشري النخاعي وغيره). وتقع قطع النخاع أعلى من الفقرات المقابلة.

شريان نخاعي أمامي واحد (يروي الثلثين الأماميين) وشريانان نخاعيان خلفيان (الثلث الخلفي)، تدعمها شرايين جذرية قطعية، أهمها الشريان الجذري الكبير (أدمكيفيتش) الذي ينشأ غالبًا من الجانب الأيسر، وفي الغالب بين T8 وL1 (يختلف). ويتم الارتشاح الوريدي إلى الضفيرة الفقرية الوريدية الداخلية.

الوصلات: يعطي كل قطعة جذرين خلفيًا (حسي) وأماميًا (حركي) يلتقيان ليكوّنا عصبًا شوكيًا؛ وتؤثر المسالك النازلة (القشري النخاعي والشبكي النخاعي والدهليزي النخاعي والأحمري النخاعي) في العصبونات الحركية للقرن الأمامي والأعمدة الذاتية (الودي T1–L2 واللاودي S2–S4).

تنقل المعلومات الحسية الصاعدة (اللمس، الحس العميق، الألم، الحرارة)، وتوصّل الأوامر الإرادية والوضعية النازلة، وتحوي أقواس المنعكسات، وتنشأ منها الصادرات الجسدية والذاتية إلى الجذع والأطراف.

تسبب الآفات عجزًا يعتمد على المستوى: القطع الكامل (صدمة نخاعية ثم شلل تشنجي)، ومتلازمة براون سيكار (ضعف وفقدان الحس العميق في الجانب نفسه وفقدان الألم والحرارة في الجانب المقابل)، ومتلازمة النخاع الأمامية والمركزية. ومتلازمة ذنب الفرس (خدر السرج واضطراب المعصرات) حالة جراحية إسعافية؛ ويُجرى البزل القطني تحت المخروط، عادةً عند L3–L4 أو L4–L5.

• 31 قطعة؛ ينتهي المخروط النخاعي عند L1–L2 تقريبًا عند البالغ (يختلف).
• تقع قطع النخاع أعلى من فقراتها المقابلة، ويملأ ذنب الفرس الصهريج القطني.
• يروي الشريان النخاعي الأمامي الثلثين الأماميين، ويروي الشريانان الخلفيان الأعمدة الخلفية.
• الأعمدة الخلفية: اللمس الدقيق والحس العميق (الجانب نفسه)؛ النخاعي المهادي: الألم والحرارة (يتصالب على مستوى النخاع).
• براون سيكار: فقدان حركي وحس عميق في الجانب نفسه، وفقدان الألم والحرارة في الجانب المقابل.
• البزل القطني تحت L2، عادةً عند L3–L4 أو L4–L5.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA. Principles of Neural Science. McGraw-Hill, 6th الطبعة (2021) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب