تمت مطابقته مع المصادر
بنية
مفصل المرفق
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
المرفق مفصل زليلي مركّب تشترك فيه ثلاثة مفاصل بمحفظة واحدة: العضدي الزندي (رزّي) والعضدي الكعبري والكعبري الزندي القريب (محوري). يتيح الثني والبسط، ومع المفصلين الكعبريين الزنديين الكب والبطح.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Articulatio cubiti · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
يقع بين الذراع والساعد؛ وتحوي الحفرة المرفقية الأمامية وتر العضلة ذات الرأسين والشريان العضدي والعصب الأوسط، بينما يمر العصب الزندي في الميزاب خلف اللقيمة الإنسية.
البنية
تتمفصل البكرة مع الثلمة البكرية للزند، وتتمفصل اللقيمة الرأسية مع رأس الكعبرة. تقوي المحفظة الرباطان الجانبيان الزندي (الإنسي) والكعبري (الوحشي)، ويثبّت الرباط الحلقي رأس الكعبرة على الزند.
التروية الدموية
تتكون المفاغرة الشريانية حول المفصل من الفروع الجانبية للشريانين العضدي والعضدي العميق والفروع الراجعة للشرايين الكعبري والزندي وبين العظمين.
التعصيب
تعصّب المحفظة فروع من الأعصاب العضلي الجلدي والكعبري والزندي والأوسط (قانون هيلتون: الأعصاب المغذية للعضلات التي تعبر المفصل تغذي المفصل أيضًا).
الوظيفة
الثني بالعضلة العضدية والعضلة ذات الرأسين والعضدية الكعبرية؛ والبسط بالعضلة ثلاثية الرؤوس (والمرفقية). أما الكب والبطح فيتمان في المفصلين الكعبريين الزنديين، بالدرجة الأولى بالكابّ المدور والمربع وبالعضلة ذات الرأسين والباطحة.
الارتباطات السريرية
الخلع الخلفي هو النمط المعتاد، مع احتمال إصابة العصب الزندي أو الشريان العضدي. وتهدد الكسور فوق اللقمتين عند الأطفال الشريان العضدي والعصب بين العظمين الأمامي. ومن الشائع التهاب اللقيمة الوحشية (مرفق التنس) والإنسية (مرفق لاعب الغولف) والتهاب الجراب المرفقي وخلع رأس الكعبرة الجزئي عند الأطفال الصغار.
نقاط الامتحان الشائعة
- ثلاثة مفاصل في محفظة واحدة: العضدي الزندي والعضدي الكعبري والكعبري الزندي القريب.
- محتويات الحفرة المرفقية (من الوحشي إلى الإنسي): وتر العضلة ذات الرأسين والشريان العضدي والعصب الأوسط.
- العصب الزندي خلف اللقيمة الإنسية؛ يتعرض للإصابة في كسور اللقيمة الإنسية.
- الرباطان الجانبيان: الزندي (الإنسي) والكعبري (الوحشي)؛ والرباط الحلقي حول رأس الكعبرة.
- يحدث خلع رأس الكعبرة الجزئي عند الأطفال الصغار بعد شد الذراع.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب