تمت مطابقته مع المصادر
بنية
عضلات الطرف العلوي
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 2 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
تُصنَّف عضلات الطرف العلوي بحسب المنطقة (الكتف والذراع والساعد واليد)، وتتغذى جميعها تقريبًا بفروع من الضفيرة العضدية. ويفسر تنظيمها بحسب الحيز والعصب معظم أنماط الضعف بعد إصابة الأعصاب.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Musculi membri superioris · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
الكتف: الدالية والكفة المدورة والمدورة الكبيرة. الذراع: الحيز الأمامي (الثانيات) والحيز الخلفي (الباسطات). الساعد: الحيز الأمامي (الثانيات الكابّة) والخلفي (الباسطات الباطحة). اليد: عضلات ناتئ الإبهام وناتئ الخنصر والدودية وبين العظام.
البنية
الذراع: ذات الرأسين والعضدية والغرابية العضدية (العصب العضلي الجلدي)؛ وثلاثية الرؤوس (العصب الكعبري). ثانيات الساعد: العصب الأوسط (عدا الثانية الزندية للرسغ والنصف الإنسي للثانية العميقة للأصابع: الزندي)؛ والباسطات والباطحة: العصب الكعبري (الفرع بين العظمين الخلفي). اليد: يعصب العصب الزندي معظم العضلات الداخلية؛ ويعصب الأوسط عضلات ناتئ الإبهام (المبعِّدة القصيرة والثانية القصيرة والمقابِلة) والدوديتين الوحشيتين.
التروية الدموية
يغذي الشريانان الإبطي والعضدي (مع العضدي العميق) الكتف والذراع؛ ويغذي الشريانان الكعبري والزندي مع الشريانين بين العظمين الأمامي والخلفي الساعد؛ وتغذي القوسان الراحيتان السطحية والعميقة اليد. وتحافظ المفاغرات الجانبية في الكتف والمرفق على التدفق بعد الربط القريب.
التعصيب
الأعصاب: الإبطي (الدالية والمدورة الصغيرة) وفوق الكتف (فوق الشوكة وتحت الشوكة) والعضلي الجلدي (ثانيات الذراع) والكعبري (جميع الباسطات) والأوسط (معظم ثانيات الساعد وعضلات ناتئ الإبهام) والزندي (الثانية الزندية للرسغ وعضلات ناتئ الخنصر وبين العظام). الجذور: C5-C6 للكتف وثني المرفق، C7 لبسط المرفق، C8-T1 للعضلات الداخلية لليد (قطع عضلية تقريبية).
الوظيفة
تضع عضلات الكتف الذراع في الفراغ؛ وتثني ذات الرأسين والعضدية المرفق وتبسطه ثلاثية الرؤوس؛ وتنتج عضلات الساعد حركات الرسغ والكب والبطح وثني الأصابع وبسطها؛ وتتيح العضلات الداخلية لليد الإمساك الدقيق والقرص الدقيق ومقابلة الإبهام.
الارتباطات السريرية
تسبب إصابة العصب الكعبري تدلي الرسغ؛ وإصابة العصب الأوسط ضعف مقابلة الإبهام ويد البركة (الآفات العالية)، ويُعد متلازمة النفق الرسغي أشيع انضغاط؛ وإصابة العصب الزندي اليد المخلبية وفقدان تبعيد الأصابع وتقريبها. وتعكس شلل إرب (C5-C6) وكلومبكه (C8-T1) إصابة الضفيرة العضدية العليا والسفلى. وقد تتعقد كسور الساعد بمتلازمة الحيز.
نقاط الامتحان الشائعة
- العصب العضلي الجلدي: الغرابية العضدية وذات الرأسين والعضدية (الذراع الأمامي). العصب الكعبري: ثلاثية الرؤوس وجميع الباسطات.
- العصب الأوسط: عضلات LOAF (الدوديتان الوحشيتان والمقابِلة للإبهام والمبعِّدة القصيرة والثانية القصيرة للإبهام).
- العصب الزندي: الثانية الزندية للرسغ والنصف الإنسي للثانية العميقة وعضلات ناتئ الخنصر وبين العظام ومقرِّبة الإبهام.
- تدلي الرسغ (الكعبري)، يد القرد أو يد البركة (الأوسط)، اليد المخلبية (الزندي).
- العصب الإبطي: الدالية والمدورة الصغيرة؛ والحس فوق المنطقة الدالية الوحشية.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب