مفصل الكتف (العضدي الحقاني)

يقع عند ملتقى الذراع بالصدر، تحت الأخرم والناتئ الغرابي، وعميقًا عن العضلة الدالية؛ ويمر العصب الإبطي مباشرة تحت المحفظة المفصلية.

يتعمق الحُق الحقاني بالشفا الليفي الغضروفي. المحفظة رخوة تقويها الأربطة العضدية الحقانية ووتر الكفة المدورة، ويعلوها القوس الغرابي الأخرمي. ويمر وتر الرأس الطويلة للعضلة ذات الرأسين عبر المفصل في الميزاب بين الحدبتين. والجزء السفلي من المحفظة أضعف مناطقها.

تشكل الشريانان المحيطان بالعضد الأمامي والخلفي والشريان فوق الكتف والشريان المحيط بالكتف وفروع من الشريان الصدري الأخرمي مفاغرة حول المفصل.

تعصّب المحفظة الأعصاب فوق الكتف والإبطي والصدري الوحشي (من الجذور C5-C6 أساسًا). ويُحس ألم الكتف في المنطقة الدالية الوحشية، وقد يكون ألمًا محالًا من الحجاب الحاجز (C3-C5 عبر العصب الحجابي).

يتيح البسط والثني والتبعيد والتقريب والتدوير الإنسي والوحشي والدوران الدائري، بالتعاون مع حركة الكتف على الصدر (الإيقاع الكتفي العضدي: تتضافر حركة المفصل العضدي الحقاني وحركة لوح الكتف أثناء التبعيد).

الخلع الأمامي السفلي هو الأشيع بفارق كبير؛ وقد يُصاب العصب الإبطي (نقص الحس فوق العضلة الدالية وضعفها) ورأس العضد أو حافة الحُق (آفتا هيل ساكس وبانكارت). ومن الحالات الأخرى التهاب المحفظة الالتصاقي والاصطدام تحت الأخرم والالتواء الأخرمي الترقوي.

• مفصل زليلي كروي؛ يُضحّى بالثبات لصالح الحركة (حُق ضحل ومحفظة رخوة).
• المثبّتات: الشفا والأربطة العضدية الحقانية والكفة المدورة والرأس الطويلة للعضلة ذات الرأسين.
• الخلع الأمامي: إصابة العصب الإبطي، يُفحص الحس على الكتف الوحشي وانقباض العضلة الدالية.
• أضعف نقطة في المحفظة هي السفلية.
• يمر العصب الإبطي (C5-C6) عبر الحيز رباعي الأضلاع مع الشريان المحيط بالعضد الخلفي.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب