تمت مطابقته مع المصادر
بنية
الضفيرة العضدية
تمت مطابقته مع المصادر · آخر تحديث للمحتوى · 1 دقيقة للقراءة ·
هذا هو تاريخ كتابة المسوّدة وليس تاريخ مراجعة طبية.
الضفيرة العضدية شبكة عصبية تتكوّن من الفروع البطنية للأعصاب C5–T1 وتعصّب الطرف العلوي والحزام الكتفي. ويسمح تنظيمها (جذور، جذوع، شعب، حبال، فروع) بتحديد موضع الإصابات.
Terminologia Anatomica (اللاتينية): Plexus brachialis · فتح في الأطلس ثلاثي الأبعاد
الموقع
تبدأ في المثلث الخلفي للعنق بين العضلتين الأخمعيتين الأمامية والوسطى، وتمر فوق الضلع الأولى خلف الترقوة وتدخل الإبط حول الشريان الإبطي.
البنية
خمسة جذور (C5–T1) تكوّن ثلاثة جذوع (علوي C5–C6، وأوسط C7، وسفلي C8–T1)؛ ينقسم كل جذع إلى شعبتين أمامية وخلفية تكوّنان الحبال الوحشي والخلفي والإنسي (تُسمّى بالنسبة للشريان الإبطي). الفروع الانتهائية: الأعصاب العضلي الجلدي والإبطي والكعبري والمتوسط والزندي.
التروية الدموية
تسير الضفيرة مع الشريان تحت الترقوة ثم الشريان الإبطي، وتكوّن معه حزمة عصبية وعائية في الإبط؛ وتتلقى أعصابها أوعية عصبية دقيقة من الفروع الشريانية المجاورة على طول مسارها.
التعصيب
تشمل الفروع قبل الحبال العصب الكتفي الظهري (C5) والصدري الطويل (C5–C7، المنشاري الأمامي) وفوق الكتف (C5–C6) وعصب تحت الترقوة. وتشمل فروع الحبال العصبين الصدريين الوحشي والإنسي وتحت الكتف والصدري الظهري والجلديين الإنسيين للذراع والساعد. وتعصّب الأعصاب الانتهائية جميع عضلات الطرف العلوي وجلده.
الوظيفة
تؤمّن كامل التعصيب الحركي والحسي الجلدي للطرف العلوي (عدا العضلة شبه المنحرفة ومنطقة صغيرة من الذراع والإبط)، وتحمل الألياف الودية إلى الطرف.
الارتباطات السريرية
يعطي شلل إرب (الجذع العلوي C5–C6؛ مثل الإصابة الولادية أو الشد) وضعية «يد النادل» مع تقريب الكتف ودورانه للداخل وبسط المرفق وكبّ الساعد. ويسبب شلل كلومبكه (الجذع السفلي C8–T1) يدًا مخلبية وقد يصاحبه متلازمة هورنر. ومن الإصابات الأخرى: العصب الصدري الطويل (كتف مجنح) والعصب الإبطي (خلع الكتف) ومتلازمة المخرج الصدري.
نقاط الامتحان الشائعة
- الجذور C5–T1 ثم الجذوع (علوي، أوسط، سفلي) فالشعب فالحبال (وحشي، خلفي، إنسي) فالفروع الانتهائية.
- شلل إرب: الجذع العلوي C5–C6؛ وضعية يد النادل.
- شلل كلومبكه: الجذع السفلي C8–T1؛ يد مخلبية، وقد تظهر متلازمة هورنر.
- إصابة العصب الصدري الطويل (C5–C7): كتف مجنح (المنشاري الأمامي).
- العصب الإبطي وعنق العضد الجراحي: ضعف الدالية وفقدان الحس فوق المنطقة الوحشية للكتف.
المراجع
- Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
- Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب