القلب

يقع خلف عظم القص والغضاريف الضلعية من الثانية إلى السادسة، وحوالي ثلثيه إلى يسار الخط المتوسط. تتجه قمته إلى الأمام والأسفل واليسار وتصل إلى المسافة الوربية الخامسة اليسرى قرب الخط منتصف الترقوة.

يتكون الجدار من ثلاث طبقات: شغاف القلب وعضلة القلب والنخاب (الورقة الحشوية للتامور المصلي). يفصل هيكل ليفي بين الأذينين والبطينين ويثبت الصمامات. يشكل البطين الأيمن معظم الوجه القصي الضلعي، ويشكل البطين الأيسر معظم الوجه الحجابي.

تأتي التروية الشريانية من الشريانين التاجيين الأيمن والأيسر النابعين من جيوب الأبهر. يتصرف الدم الوريدي بصورة رئيسية عبر الجيب التاجي إلى الأذين الأيمن، مع الأوردة القلبية الأمامية وأوردة تيبيزيوس الصغيرة.

يتلقى الضفيرة القلبية ألياقًا ودية من القطع العنقية والصدرية العليا (T1 إلى T4) تزيد التواتر والتقلص، وألياقًا نظيرة ودية من العصب المبهم تبطئ التواتر. ينتقل ألم القلب عبر الواردات الحشوية مع الأعصاب الودية إلى T1 حتى T4.

يستقبل القلب الأيمن الدم الوريدي الجهازي ويضخه إلى الرئتين، ويستقبل القلب الأيسر الدم المؤكسج ويضخه إلى الجسم. تفرض الصمامات جريانًا باتجاه واحد ويُنسّق جهاز النقل دورة القلب. وتفرز خلايا الأذينين أيضًا الببتيد الصوديومي المدر.

يُعد داء الشريان التاجي السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب وقصور القلب. قد يسبب السائل في الكيس التاموري انحشار القلب (tamponade)، ويُعد بزل التامور طريقًا إسعافيًا معروفًا للتفريغ. وتُعد العيوب الحاجزية والصمامية الخلقية أشيع الشذوذات البنيوية.

• نبضة القمة: المسافة الوربية الخامسة اليسرى على الخط منتصف الترقوة.
• طبقات الجدار: الشغاف وعضلة القلب والنخاب، والتامور ليفي ومصلي (جداري وحشوي).
• الوجه القصي الضلعي معظمه البطين الأيمن، والوجه الحجابي معظمه البطين الأيسر، وقاعدة القلب معظمها الأذين الأيسر.
• يقع الجيب المعترض خلف الأبهر والجذع الرئوي ويُستخدم لتثبيت الشريانين الكبيرين جراحيًا.
• التعصيب الودي T1 إلى T4 ونظير الودي عبر المبهم، ويُحال ألم القلب إلى الصدر والذراع اليسرى.

1. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray's Anatomy for Students. Elsevier — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer, 8th الطبعة (2018) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)
3. Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT). Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology. Thieme (1998) — المستوى 1 (معايير / هيئات دولية)
4. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier, 12th الطبعة (2022) — المستوى 3 (كتاب مرجعي)

لا تُدرج المراجع إلا حيث يستشهد بها المقال. راجع صفحة المصادر للسياسة الكاملة. كيف تُختار المصادر وتُنسب